当患者的肺部受到挤压时,会有呼吸困难、吞咽障碍等情况。
甲状腺肿大要到医院进行检查,同时还要进行甲状腺功能、甲状腺超声波等方面的辅助检查,确定确诊后再进行进一步的治疗。甲状腺穿刺病理检查、甲状腺显象等都不能明确诊断。如果是由于甲状腺的急性化脓性甲状腺炎所致,那么就必须进行外科切除引流。慢性甲状腺炎导致的甲状腺肿大,可以通过服用甲状腺激素来进行调理,使肿大的甲状腺体积会慢慢缩小。良性的甲状腺肿瘤要做外科手术。
青春期及妊娠期的甲状腺肿大,只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大,不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者,巨大的肿大腺体影响患者生活质量者,继发甲亢和已有恶变者。
甲状腺肿大表现为对气管的压迫。轻度压力时,多无明显症状;压力大的情况下,会引起喘鸣和呼吸混乱,呼吸时也会听到高次谐波的呼吸声。
此外,还会咳嗽,胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难容易在夜间发生,有时会随着体位的变化而发生。患者上肢上举时,胸骨后甲状腺肿加重对气管的压迫,表现为上述症状。气管由多个软骨环构成,起着支撑呼吸道的作用。甲状腺肿大明显时,气管压力增加,压迫时间延长,易导致气管软骨环软化。经手术治疗后,软化的气管易失去甲状腺支持而发生气管塌陷,需要气管悬吊处理,引起术后气道狭窄、呼吸困难。因此,如有甲状腺压迫气管症状,应及时治疗手术。
甲状腺肿大的治疗方法主要有:
1、药物治疗(抗甲状腺药物,包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素;
2、放射碘治疗:放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿,或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,缩小肿胀的甲状腺
3,手术治疗:患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作,需进行手术治疗。此外,甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发,或不能长期继续用药,也可考虑进行手术治疗。
药物的治疗针对于甲亢和甲状腺炎,单纯的甲状腺囊肿药物治疗效果不好,所以需要先明确是什么类型的甲状腺肿大。缺碘和碘多量都可以能导致甲状腺肿大,不同的病因导致的甲状腺肿大,治疗方法也就不同,患者应该选适合治疗的方法治疗,才能得到更好的康复,不可随意吃药。
主要表现为咽喉部不舒服。伴有发痒恶心,有些发胀。检查彩超显示有双侧甲状腺肿大,伴有小结节,检查甲状腺功能,显示抗体增高。首先考虑是由甲状腺炎的原因导致的。可以先服用药物进行调理,同时配合应用中药进行治疗,定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。