诊断糖尿病肾病，主要是依据糖尿病史，微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的，但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常，尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。
尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。
糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20～200μg/min或30～300mg/d间)，即应疑诊“早期糖尿病肾病”。
糖尿病肾病的早期症状：
1.一般来说，会出现双下肢水肿，尿液中会出现很多泡沫。很多患者去医院看病，只是因为尿里有泡沫。检查结果表明，尿液一般有大量蛋白尿，表现为“蛋白尿”或“蛋白尿”。进一步检查会发现患者有低蛋白血症。除蛋白尿外，糖尿病肾病患者还会出现乏力、眼睑水肿等症状。
2.患者可能出现心力衰竭症状。呼吸困难、活动后呼吸困难、夜间不能平躺等肾脏不好，水分会在体内停留太多，进一步影响心脏。
糖尿病肾病一般指糖尿病性的肾小球硬化，在糖尿病的早期可以出现尿中有微量的白蛋白，但是症状不是很明显。体检的时候可以发现尿中有异常，但是随着病情的进展，可以出现尿中有泡沫，还有腰疼的一些症状，也可以随之出现全身浮肿，是由下肢，还有脚踝开始出现水肿的，伴随着眼睑的水肿，严重的时候可以出现全身的水肿。
早期糖尿病肾病主要表现为肾小球滤过率降低。患者一般不会出现不适症状，尿蛋白一般不会出现在尿常规中。尿微量蛋白可在24小时内略有升高。因此，糖尿病肾病的早期治疗主要是：
1、改善肾循环，如服用改善的药物。
2、降低尿蛋白，主要是ACEI类药物，如盐酸贝那普利和卡托普利等。这种药不仅能降低血压，还能提高肾小球滤过率，降低尿蛋白。这些治疗的前提是血糖必须控制平稳。
