引流管常用于留置在腹腔和胸腔内。发现堵塞后应该及时进行挤压,或应用负压吸引器进行吸引,从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后,且局部有纤维蛋白沉积,可以应用镊子或止血钳行进一步探查,必要时需重新置管。
腹腔引流管的拔除时间没有绝对的、硬性的原则要求,主要在于观察,每天记录出入量。当患者24小时引流量小于10ml,而且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色,此时可以拔除引流管。
拔管的指征是无引流物流出到两周拔除,但是,如有引流管有分泌物可以延长时间,注意护理情况,防止感染。腹腔引流管是因为做手术之后腹腔内还有液体,需要把继续的引出来,具体多长时间可以拔引流管,需要看具体情况等到积液完全吸收之后才可以拔引流管。
甲状腺切除术后拔管时间根据导管内液体量多寡和手术创面大小等因素进行客观分析。
1、甲状腺患者为良性病变,术中无需淋巴结清扫,手术创面小,术后引流管内引流量少,术后48h左右可拔除导管,避免导管留置时间长而引起局部感染
2、患者因甲状腺恶性肿瘤行手术治疗,术中清扫周边淋巴结,手术创面较大,手术后引流管内引流液较多。在这种情况下,为了避免引流管拔得太快,创面积液不能顺利排出,引起伤口感染,拔管需要较长的置管时间,时间为3-4天。
拔管的时间是根据乳腺癌的病情严重程度,以及恢复的情况所决定。常规的乳腺癌引流管放置7—10天左右,如果引流液逐渐减少或者是基本没有明显的引流液,就可以完全拔除引流管,促使刀口的愈合。如果严重甚至有的达到6—12个月左右,才能够拔掉引流管。
在放置引流管的过程中有的医生会在伤口预先缝一针,但是不打结,在引流管拔出以后把缝好的线进行打结,这样有助于伤口的愈合,这种方法一些比较粗的引流管胸腔闭式引流下应用,对于一些比较细的引流管,没有必要进行缝合,七天以内伤口会自己愈合,但是如果伤口发生了感染,或者是脂肪液化,会延长伤口愈合的时间,需要进一步的处理。