咳嗽的时候如果咳痰带血丝或者血块，有以下几种原因：
第一、痰中带鲜红的血丝，多见于肺结核或支气管扩张。有时咽部有炎症，也会出现这种现象。
第二、黑色血痰多见于肺栓塞。
第三、咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四、长期痰内带血或者伴有胸痛、乏力、消瘦，就要警惕支气管肺癌。
出现咳嗽带血的时候建议大家及时入院治疗。
如果患者出现咳嗽，咳痰，发热等情况，应用药物效果不好，可以选择进行痰检。痰检包括痰培养加药敏试验，如果出现有致病菌，通过痰培养检查，可以明确针对的敏感菌。痰液常规检查，观察痰液的颜色，性状，测定痰液的量。
痰中带血多见于急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌和左心衰引起的肺淤血和肺水肿等。不同疾病有不同的兼见症状，如肺炎和支气管炎多伴有咳嗽咳痰、发热等症状；肺结核多伴有低热、盗汗、乏力、食欲减退等症状。
干咳有痰考虑上呼吸道感染引起来的咽喉部的炎症。会有咽喉部的一些充血和水肿，需要使用针对上呼吸道感染的药物来进行治疗，对于上呼吸道的初期感染一般选用中成类的抗病毒药物。
有痰一般情况下是清肺，如果出现有痰或者是痰湿、痰浊、痰热、阻肺，一般为以清肺为主，如果出现咳痰、胸闷、气急、呼吸不畅就要以宣肺为主，宣肺是宣畅肺的气机，在中医学上，如果有痰或者是痰热阻肺、痰浊的话主要要以清肺为主，可以使用的中医药物有二陈汤，二陈汤当中有陈皮、法半夏、茯苓、甘草这些药物有清燥祛湿、理气化痰的作用。
痰中带血可见于支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、呼吸道的疾病以及二尖瓣狭窄、心衰等心脏相关的疾病。出现症状鉴于结合症状、体征，以及行胸部的CT、血常规、凝血功能的检查，综合做出病因的诊断，再行相关的治疗，期间监测血压，预防受凉，避免劳累和情绪激动。
