一般情况下，并不是所有的心肌梗塞都需要做支架，心肌梗塞需要根据病情进行治疗。具体分析如下：
心脏梗塞指的是动脉堵塞，正常的治疗方法，一是在急性期，一是尽快，二是溶栓，如果有资格的话，肯定会选择支架。不过，到了医院之后，病人们就会发现，他们的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种则是在治疗之后，等待动脉粥样硬化，再进行造影。并不是每一个患者都需要用到支架，因为有的时候，心脏栓子就会堵塞，而堵塞的不是大的动脉，而是一些细小的动脉，不太容易堵塞，所以，大多数病人都可以选择。另外，患者的病情很严重，有糖尿病，三个分支的疾病，都不是很好的选择，而是选择冠状动脉搭桥。因此，在发生心脏梗塞的时候，可以做四种手术，一种是溶栓，一种是支架，三种是搭桥，四种是保守。
通常来说，心梗的病人可能要做支架，具体分析如下：
AMI病人的冠脉中有不稳定的斑块，如果斑块突然断裂，会造成血小板聚集，从而形成血栓。如果血栓堵塞了心脏的血液供应，就会导致心肌梗塞，那么有两种方法可以让血管重新通起来。第一种方式是植入支架，让心脏的血液循环加快。第二种方式是溶栓治疗可以溶解血小板，但溶栓治疗没有针对性，而且会增加全身出血的危险。
心肌梗死病人需要根据具体情况选择是否进行支架。如果陈旧性心肌梗死病人病情轻微且无临床表现，可考虑使用合适的药物进行治疗。如果病人处于急性期，应根据具体情况并在心脏病专家的指导下选择是否进行支架或手术。
心肌梗死的病人不一定要做支架，心肌梗死不严重能用药物溶栓治疗，冠脉内溶栓，发生急性心肌梗死，能通过放入支架，来扩张相应的冠脉，来恢复心肌供血，从而达到心肌供血充足、供氧量恢复。陈旧性的心肌梗死没有必要再去做支架。
在冠脉造影提示冠状动脉狭窄超过75%或者左观主干动脉狭窄超过50%，需要植入支架。心脏支架主要作用是撑开狭窄的冠状动脉，改善冠状动脉血流，是心肌得到充分的血液供应，改善患者的活动耐量，避免因冠脉严重狭窄或者冠脉闭塞导致心肌梗死，甚至猝死。
心脏支架的目的是疏通被阻塞的冠脉，挽救频死的心肌，陈旧性心梗一般不需要做心脏支架，但如果有新的血管狭窄则应继续治疗。做好冠心病的二级预防，平时注意休息，避免过度劳累，保证足够的睡眠，定期医院复查。
