甲减首先考虑是碘的代谢紊乱，缺碘引起的，因为缺碘使甲状腺激素合成不足，从而引起甲状腺的增生、肥大，发生甲减，但甲减还有其他的原因，如药物造成的甲减，手术以后治疗以后，还有特发性的甲减，还有垂体瘤术后的甲减。总而言之，在甲减的时候，除了缺碘之外，蛋白质缺乏也可以引起甲减。
缺碘或者是多碘都可能会导致甲减。地方性甲状腺肿，即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子大、粗脖子病。高碘地区容易诱发桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎可引起甲减。甲状腺素的减少，还有慢性甲状腺炎，或者是甲亢经过碘131治疗，以及甲状腺术后，因为甲状腺细胞被破坏减少，则合成和分泌甲状腺素的能力下降，而出现甲状腺功能减退。在服药期间，需要定期观察甲功的变化，调整药物的剂量，平时尽量不要吃脂肪含量过高的食物。
论是缺碘还是碘摄入过多，均可引起甲减。地方性甲状腺肿，即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子大、粗脖子病。高碘地区容易诱发桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎可引起甲减。
病情分析： 甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。缺碘所致的甲减只是其中一个病因而已。甲减患者的病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。
意见建议：甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。如果是原发性的甲状腺功能减退，应该是低碘饮食，不要吃海鲜和加碘盐。如果是甲状腺手术以后引起的甲状腺功能减退应该食用富含碘的食物，这两个是相反的。建议到医院检查一下，明确病因，以便对症治疗。
病情分析： 甲减的病因较为复杂，可能由自身免疫、感染、手术、131碘治疗或颈部放疗等因素破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌不足而引起。此外，脑垂体肿瘤、产后垂体坏死等疾病也可引起甲减。甲减由于甲状腺素分泌减少，会产生一系列代谢减低和神经系统兴奋性下降的表现，如怕冷，无汗，心率减慢，嗜睡，记忆力差，体重增加，便秘等。化验甲功T3，T4降低，TSH增高。有些甲功轻度降低者，可能症状不典型。
意见建议：甲减饮食主要为高热量、高蛋白、高维生素、适量矿物质、忌碘，禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物，忌辛辣、烟酒，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
