透析分为血液透析和腹膜透析两种,其中是以血液透析为主,患有慢性肾功能衰竭,尿毒症的病症是需要进行透析治疗的。引起来尿毒症最常见的病因还是慢性肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,IgA肾病等,这些疾病发展到终末期会导致肾功能的丧失,并出现肌酐,尿素的增高以及尿量的减少,需要进行透析治疗替代肾脏功能。
糖尿病可能需要透析。
透析的主要目的是清除血液中的超标尿酸、肌酐等有毒物质,而不是降低血糖。糖尿病患者只有在糖尿病诱发糖尿病肾病、肾功能严重受损、体内代谢废物积聚较大的情况下才需要透析。糖尿病患者发生严重酸中毒,环境严重混乱,如果这些患者内科综合治疗效果不佳,也需要透析治疗。所以糖尿病透析其实是在糖尿病患者到达肾脏终末期,或者存在急性代谢紊乱,导致内环境严重失调时应用。
血清肌酐>707μmol/L是需要透析。也得结合全身症状,有严重的酸中毒,高钾血症,小便量少,少尿或者无尿,需要立即透析,不管肌酐多少。如果是慢性肾脏病,血清肌酐>707μmol/L,如果吃饭正常,血压也正常,小便量也可以适当的延缓等到出现症状时再透析也是可以的,暂时不透应该也没有什么问题。
肌酐500多需要透析,是否需要进行透析,主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症,即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。
肾脏疾病的种类有很多,只有到了尿毒症期才需要透析治疗,比如膜性肾病,系膜增生性肾小球肾炎,IgA肾病,高血压肾损害等疾病,在早期的时候给予规律的药物治疗,控制好尿蛋白,以及血压,血糖,血脂,可以延缓或者阻止肾功能恶化,终生不会进入到透析阶段。