早晨咳痰带鲜红色或暗红色血迹,有肺...

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早晨咳痰带鲜红色或暗红色血迹,有肺结核病史,已检查增强ct、支气管镜,右上肺叶有陈旧性肺结核、有支扩迹象,但四个月来的结核病菌培养均为阴性、且咳嗽少咳痰少,因此不认为是肺结核引起或者支扩,给的结果是陈旧性肺结核病灶继发感染,目前抗生素已经用了好多种了没有效果,是否有可能是真菌感染引起的呢?应该怎么确定真菌类型呢?应该怎么用药呢?
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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指导意见:根据你的描述,结合你目前的情况,不排除肺结核复发的可能性,痰中查不到结核菌,不一定就不是肺结核,抗菌药物使用这么多效果不好,建议你抗结核治疗。平时饮食增加营养,充足休息等等。
相关问答

咳嗽咳痰应该是正常的生理反应,其应该是肺支气管粘膜纤毛活动的生理性表现,应该是正常的生理活动,但是出现局部炎症时,表现有咳嗽咳痰的状况及程度明显加重。痰液是支气管等呼吸道发生炎症后的分泌物,所以出现咳痰就提示呼吸道有炎症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽的时候会有血,主要是由于呼吸道的血管破裂引起。如果是轻微的气管炎、肺炎,咳嗽的时候会有血,肺部的肿瘤、肺结核、心脏病等也会有。咳嗽有血不能只看血,通常情况下都需要做CT、血常规、心脏等检查。咳痰中有血丝,可以针对具体的症状进行治疗。但是如果有大量的吐血,一定要及时处理,不能耽搁,以免加重病情,造成生命危险。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

有咳痰的症状是因为细菌感染发生在支气管表面,很容易导致分泌物增加。口服祛痰镇咳药可用于促进气管排痰的药物,口服抗生素也可用于药物治疗。还应注意观察咳嗽时是否有感染。如果体温上升,应该去医院。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

在可谈的时候可以借助支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩和咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔中排出。咳痰的方法首先要采取正确的姿势,身体前倾,然后深呼吸,再屏住呼吸,进行短促有力的咳嗽,咳嗽时收缩腹肌或用双手按压上腹部,将痰从身体内咳嗽出来。痰属于气管和支气管的分泌物,不包括口腔和喉咙中的粘液

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物,并不包括口、鼻、咽喉的粘液。借助于支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作称为咳痰。正确咳痰的方法,取坐位或站立,身体向前倾斜,做五至六次深而慢的呼吸,然后深呼吸后,屏气再用力进行两次短而有力的咳嗽,咳嗽时收缩腹肌或用手按压上腹部,将痰从肺的深部咳出。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

问题分析:痰中带血,这种情况往往是呼吸系统疾病造成的。另外,口腔疾病也可以出现这种现象。
指导建议:针对这种情况,您首先需要看看呼吸内科医生,拍胸片或者是做一下肺部CT检查,以明确诊断是否患了某种肺部疾病(比如,肺结核是最常见的痰中带血的疾病)。如果肺部检查结果正常,那就需要看看口腔科医生进行诊治了。牙龈病变也可以出现这种现象。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病