慢性乙肝很有可能发展为肝硬化和肝癌两种比较严重的后果。不过B超结果报包膜尚光滑，考虑肝硬化的可能性小。结节状改变有很多种可能，可能是肝囊肿，肝血管瘤和肝癌，这都是有可能的，需要完善检测才能确定，可以做一个肝脏的三期平扫增强CT，查AFP的值，可以鉴别肝癌和血管瘤。肝功能稍微有点高，可以护肝治疗，同时还要查一下HBV-DNA，看病毒载量是否有增高，是否要行抗病毒治疗。
乙肝、肝硬化患者肝脏内有结节，为肝硬化病理性特点，亦为较严重病理过。
肝硬化可因乙肝及各种原因而导致，因长期慢性乙肝，引起肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节的产生，肝硬化后期可有门静脉高压，肝功能显着下降，多合并上消化道出血，肝性脑病死于继发感染。如果不及时进行治疗，就有可能发展成为失代偿期或肝细胞癌。又因肝硬化结节，有些患者可随时间推移，渐渐发展成肝癌从而，乙肝、肝硬化结节需引起高度重视。
病人在治疗的时候要选择正规专业的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。平时所吃食物应细软、清淡、容易消化，以半流质或软饭为佳，采用少量多餐的饮食制度禁忌油煎炸食物及多油食物。
问题分析：根据你的描述，结合他目前的检查结果，不能肯定这个结节就是癌变。
意见建议：结合他的年龄，应该是肝纤维化结节，如果不放心，可以做强化扫描，我觉得癌变的可能性非常小。
病情分析：你好患者，你的情况患有乙肝大三阳，传染性较大，建议及时到正规医院进行治疗，传统抗病毒药物只能抑制病毒复制，长期服用有耐药性，甚至病毒变异，建议患者慎重考虑。乙肝病毒的复制模板存在于肝脏细胞里，一般的药物分子过大，无法进入肝脏里去发挥作用，这也是多年来药物治疗乙肝的局限，乙肝不是单纯的吃药就能好的药物可以控制病情不加重，但是如果想康复，需要分离病毒和肝细胞，促进肝细胞进入血液之后再清除病毒。
意见建议：你的情况建议可考虑可视疫苗方法进行治疗，部分患者经治疗是可以康复的，你可以做进一步了解。平时饮食要注意清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，积极锻炼身体，增强自身免疫力。
病情分析：胸膜增厚没关系的，可能是以前生过肺炎或胸膜炎引起的，很多人都有的，不必紧张。肺里的小结节不需要再继续治疗了，随访就行。
意见建议：肝脏低密度灶就是肝囊肿，低密度近似囊肿或者囊肿内有出血，感染时密度稍增加，继续观察即可。
