神经根型颈椎病手术治疗的指征为出现神经根受损表现,脊髓型为确诊就应手术,交感型则要求存在明显影像学压迫表现。根据颈椎疾病的类型,有以下几种手术方法:
1、神经根性:病人有明显的手臂酸痛、麻痹等,一般不能用药物或物理疗法来减轻病症。
2、脊髓型:一旦诊断为脊髓型,立即进行外科治疗;
3、交感性:需要在放射学上有显著的压迫症状,但难以治愈。
颈椎疾病的非手术治疗方法简单,可以根据患者的经济状况,选择合适的治疗方案。颈型颈椎病,主一般以非手术治疗。神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病在术前、术后,也要进行非手术治疗。有些患者是可以通过非手术的方式来治疗的。非手术疗法包括理疗、牵引、按摩、热疗、药物等。对于轻度颈椎病,可以起到一定的缓解作用,有些人甚至能够治愈。
颈椎病的手术治疗根据入路的不同可以分为前路和后路两种方式。手术方法取决于病人的病变程度,椎动脉和脊髓情况。1~2个空隙病变压迫脊髓神经根时,可采用前路手术切除,然后进行相应的融合。对于三节以上脊髓压迫者,推荐采用后路手术来扩张椎管,并在医生指导下进行个性化的手术。前路手术的优点是直接可以把老化、退变而且突出的间盘摘掉,然后可以通过融合器或者放入人工间盘的方式来进行固定。
颈椎手术前准备要进行气管生长的训练,而后路的颈椎外科,则需要进行颈部的屈曲、肺部的吸气和咳嗽咳痰的训练。医生需要结合相关的影像学资料、体格检查、相关化验资料、心电图、超声心动图、血管检查、胸片等资料来确定是否合适。术后要注意戒烟、注意口腔卫生、控制血糖、血压的平稳。术后要在外科医师的指导下尽可能的恢复肢体功能和训练,同时要在颈托的保护下进行颈部活动,或者找外科医师进行专门的颈椎活动。
颈椎病非手术治疗适应神经根型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及颈型颈椎病不是特别严重的患者。颈椎病后,要结合自身的具体情况,结合颈椎病分型,选择非手术治疗的适应症。身体虚弱,无法承受手术,可以选择非手术治疗。脊柱型颈椎病在术前和术后都可以进行非手术治疗,非手术治疗能达到的治疗效果,而颈椎病合并其他基础病,要先治疗,稳定基础病,再治疗颈椎病。