肺结核治成功标准需要经过正规治疗、定期复查,痰菌转阴、胸片提示病灶明显吸收,呈条索状纤维灶,无结核中毒症状,完成疗程可视为临床成功。注意定期复查,通常2个月-3个月后行第1次复查,半年后行第2次复查,1年后行第3次复查,如果病情均稳定则提示临床成功。
用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
对于肺结核的检查,需要做胸片或肺部CT的检查,判断肺部有没有病灶,如果肺部有可疑结核病灶,就需要进一步的做痰检,也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的,结合患者的临床症状以及肺部CT检查,是可以诊断为肺结核的。
对于肺结核筛查的方法,目前最主要的就是做PPD试验。如果PPD试验是阴性,就提示没有接种卡介苗,也没有感染结核分枝杆菌,此类人群需要接种卡介苗。如果PPD试验是阳性,就提示接种过卡介苗或者感染过结核分枝杆菌。如果PPD试验示强阳性,就提示有活动性结核的可能。
肺结核治疗包括化疗的抗结核药物治疗、手术治疗、对症治疗等。应用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。可以针对患者的情况,采用早期联合适量,全程有规律的使用。
在应用抗结核药物时,要密切关注其不良反应,主要有肝功能损害、肾功能损害等。如果出现其他神经的损伤,使周围的神经发生病变的话,要及时做出相应的处理。