怀孕期间如果发现游离三碘甲状腺原氨酸增高,需要注意是合并甲状腺功能亢进症,还是甲状腺毒症。鉴别需要进一步完善甲状腺超声,或者用甲状腺激素受体抗体进行检查。
如果两者均显示甲状腺功能亢进,则需要使用适合孕妇的抗甲状腺药进行治疗。因为其提示甲状腺毒症,多由孕妇明显的孕吐症状、能量不足引起,此时需定期监测甲功变化,给予孕妇充足能量,出现指标变化时要完善检查判断。
游离三碘甲状腺素是由甲状腺分泌,与甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸一起促进蛋白质合成、促进能量产生、促进机体基础代谢、调节体温的活性物质。
游游离三碘甲状腺素通过甲状腺分泌直接释放到血液中,与血红蛋白结合发生生物反应。人体中的游离三碘甲状腺素能准确反应甲状腺功能,对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要指导意义,人体血清游离三碘甲状腺素正常范围为2.8-7.1pmol/L。
游离三碘甲状腺素水平升高,主要表现在原发性甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期。
游离三碘甲腺原氨酸,缩写为FT3,正常值范围为3.1-6.8pmol/L,每个医院给出的参考值范围会有所不同。如果激素水平超过参考值上限,说明游离三碘甲腺原氨酸偏高。游离三碘甲状腺原氨酸的20%由甲状腺细胞分泌,另外80%由游离甲状腺激素转化而来。如果甲状腺功能检查表明只有游离三碘甲腺原氨酸升高,游离甲状腺激素水平正常,促甲状腺激素水平正常,这种情况基本正常,临床上不需要特殊处理。如果游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均升高,促甲状腺素水平降低,符合甲状腺毒症,需要进一步检查治疗。
10.3~25.7pmol/L,不受甲状腺素结合蛋白的影响,监测游离甲状腺素是了解甲状腺功能比较敏感的指标。如果游离甲状腺素增高提示甲状腺功能亢进、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症、多发结节性甲状腺肿等疾病。
三碘甲状腺激素高度多由甲状腺功能亢进、肝炎、妊娠等因素引起,如有异常建议进一步检查。
医生根据检查结果再结合症状、生命体征进行诊断,提出合理的治疗方案。甲状腺功能亢进时表现为多汗、心悸、食欲旺盛、体重减轻等症状,根据病情不同有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等多种方式,饮食中避免海带摄入,游离三碘甲状腺激素增高的原因通常是甲状腺病变,甲状腺开始大量分泌甲状腺激素,游离三碘甲状腺激素过高,导致检测TSH水平下降。继发性甲状腺功能亢进症主要是下丘脑-垂体疾病导致的垂体组织大量分泌促甲状腺激素,导致甲状腺激素分泌过多。除了高水平的游离三碘甲状腺激素外,TSH水平也很高。
游离三碘甲状腺原氨酸偏低,应该就是指FT3和FT4降低,这两个是诊断甲亢的主要指标,建议完善其它数据相关检查,必要是可进行甲状腺核素扫描。但是也需要定期的进行复查,看是否有异常的甲减的情况,平时也要饮食上注意可以适当的吃一些含碘的食物。