一般来说，颈动脉和椎动脉的狭窄有如下不同之处：
第一是病变的部位，颈动脉的狭窄多见于颈动脉的左右两侧。脊椎血管的狭窄是由脊椎血管引起的。
第二是临床症状，颈动脉狭窄的症状是对侧四肢的感觉和动作的异常，而左侧的颈部血管会导致言语能力下降。颈椎血管的狭窄表现为头晕，恶心，呕吐
需要注意的是，不论是颈动脉还是椎动脉的狭窄，患者都应该及时前往医院就诊治疗。
椎动脉的临床表现有首先表现眩晕，有的还伴有恶心、呕吐等，而且活动后，这种情况明显加重。以及肢体无力，麻木或者言语不清等症状。治疗上多数可采取非手术治疗，需嘱病人卧床休息，颈部可采用颈托或围领固定，也可行下颌带颈椎牵引。同时还可口服活血类药物，行对症治疗。
对于50％以上的大脑中动脉狭窄，必须要接受相应治疗，如果症状轻微，可以采用口服药物治疗，并长期监测一旦出现狭窄加重，可以考虑介入治疗，而对于症状明显或狭窄程度较重的患者，则建议积极采用支架血管内成形术或球囊扩张术来治疗。其中，支架血管内成形术有一定的优势，但是如果脑血管非常迂曲，对狭窄部位球囊扩张成形也可以取得较好的疗效。
颈动脉狭窄如果不明显并且没有明显不适表现，可以进行动脉硬化二级治疗。可以服用抗血小板聚集药物。如果颈动脉狭窄超过90%或者超过70%并伴有明确不适症状，如眼前发黑、头晕头痛等，则需行手术治疗。
脑动脉狭窄包括药物治疗、介入治疗和手术的方式治疗。如果脑动脉狭窄程度严重还有伴随的症状就要考虑用介入或手术的方式治疗，介入治疗就是在狭窄部位放置支架。
一般情况下，椎动脉狭窄放支架可靠，可作为正规治疗手段，目前多用于严重椎动脉狭窄。
但是对于中度或极轻微的椎动脉狭窄来说，不应该盲目地放入支架，而是要根据具体情况选择合适的介入方式。如果病情比较重，还需要进行手术减压。放置支架后，可以有效地保护椎动脉，减少对椎动脉的损伤和供血。对于严重的椎动脉狭窄患者，需要将支架取出，重新置入新的支架。狭窄越严重，放支架对改善循环和软化血管作用越差；仅在狭窄程度尤甚、有明显脑供血不足表现时，支架需要安放。
