乙肝肝硬化肝腹水

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全部症状:去医院检查过多次,也住过院,之前几次生化检验的各项指标都还在慢慢恢复的,今天去医院做了生化检验,发现多种指标不正常。

发病时间及原因:属遗传性乙肝,30多岁就已经查出有乙肝,但一直没有注意治疗,平时用一些护肝之类的药物,自从去年春天发病感觉身体不适去市医院检查,之后住院治疗数周后仍不见起色,之后又找熟人去上海的一家大医院检查后要求做骨刺,但没做,就开了些药,回来用药至今去医院又进行生化检验了多次,各项指标逐渐恢复,但近期由于母亲身体不适住院后父亲检查发现各项指标数据异常的可怕了!

治疗情况:总胆红素53.3 直接胆红素27.3白蛋白30.4球蛋白39.4白球比0.77前白蛋白0.04谷丙转氨酶231.6谷草转氨酶362.1谷氨酰转肽酶45.5乳酸脱氢酶246.9β2-微球蛋白3.00红细胞3.71红细胞平均体积111.1平均血红蛋白量38.3血小板40血小板容积0.038
以上就是我父亲的情况,他的工作不算累,不知道以上检验结果是哪些原因导致的,应该怎样调理?希望医师们帮帮忙,这病已经看了不少钱了,真不知道该怎么办了!不知道这样的情况该怎样调整?在此跪谢了!
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史东岳 医师 威县候贯中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
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病情分析:肝硬化腹水的饮食注意:
四忌
1、忌油腻
油腻肥甘之物,一则不易消化,二则易酿湿生热,以致湿热蕴结中焦,清浊相混,水谷精微失于输布,湿浊内聚,加重病情,故肝腹水病人当忌之。

2、忌辛辣
辛辣之品对胃肠粘膜刺激较大,易致局部充血、水肿,加重病情。《金匮要略》有“肝病禁辛”之说。肝属木,辛辣之味归肺属金,金克木,所以肝腹水病人当忌辛辣食物。

3、忌生冷
生冷食物易伤脾胃。现代医学认为,口腔、胃肠粘膜受到冷刺激,常会出现血管收缩,消化腺分泌减少,肠蠕动亢进,消化吸收能力下降。

4、忌粗糙食物
患者因腹水导致门静脉压力增高,继而出现食道静脉曲张。如进粗糙食物,易造成消化道出血,使病情恶化,甚至死亡。故肝硬化腹水病人切忌食用各种油炸及粗纤维等硬食。

两限制
1、限制饮水量
肝腹水病人的饮水量要适当限制。如脘腹胀满较甚,而饮水后更甚,肝腹水病人尿短少者,应少饮或不饮;肝腹水病人脘腹胀满不甚者,尿畅而量多者,可适当增加饮水量。

2、限制食盐量
意见建议:
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张吟飞 威县七级医院妇产科 一级甲等
擅长:妇科疾病的研究
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祖国医学对肝硬化的诊治有独特的见解,中西医结合治疗,往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致,肝气郁积,影响脾胃,致血行不畅、脉络阻塞,造成积聚或症癜,后期则出现水蛊。辨证多属肝郁脾滞或水积鼓胀型,前者可用柴胡疏肝汤(散)、复肝汤等;后者可用五苓散或五皮饮。
相关问答

肝硬化并腹水,要结合肝功能、凝血功能、乙肝五项的结果,来综合分析。如果是代偿期的肝硬化,生存期可能比较差,如果是失代偿,生存期比较短。注意日常合理的饮食、充足的休息和良好的心态等,配合规范治疗,对康复有好处。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

需要积极治疗,通常会出现肝功能异常,可有腹胀恶心呕吐,食欲不振倦怠乏力,腹水等症,经过正规治疗,少数可康复,就诊传染病科,检查治疗,遵医嘱治疗,注意休息劳逸结合,避免肝毒性药物,按时服药,定期复诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

看导致肝硬化的原因的,有些原因所致,预后差一些,有些则预后好一些的,另外治疗的措施也可以影响到预后的,要注意检查乙肝和丙肝,如果是慢性肝炎所致的肝硬化腹水,预后差一些的,如果是酒精性肝硬化,经过治疗,预后好一些的,肝硬化有腹水的时候,生存期通常在数年到数十年的。差异比较大。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病情分析: 肝硬化)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
意见建议:(一)针对肝硬化的治疗
  1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。   2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。   3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。   4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。   5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。   6、腹水的治疗   (1)一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。   (2)利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。   (3)反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。   (4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。   (5)腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。

廖龑内科广西医科大学附属第一医院
擅长:内科系统疾病

病情分析: 肝硬化这样的情况,建议可以考虑针对病因治疗,需要进行抗病毒治疗,目前比较好的是替诺福韦指,查一下肝功能,异常的需要进行护肝治疗
意见建议:对于肝硬化治疗方面,目前在国外和国内,都是以抗病毒治疗为主,通过抗病毒治疗,可以使肝功能逐渐好转,常用的抗病毒药物是替比夫定、替诺福韦酯等药物。你现在的情况,需要综合治疗的,在抗病毒和保肝治疗的基础上,需要针对性的对症治疗,如补充人血白蛋白等。

崔树旺主任医师传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病

病情分析: 你好!根据你的描述,现在是乙肝肝硬化失代偿期,肝功能失代偿的一些症状都会出现的。这样的情况,建议可以考虑针对病因治疗,需要进行抗病毒治疗,目前比较好的是替诺福韦指,查一下肝功能,异常的需要进行护肝治疗   
意见建议:对于治疗方面,目前在国外和国内,都是以抗病毒治疗为主,通过抗病毒治疗,可以使肝功能逐渐好转,常用的抗病毒药物是替比夫定、替诺福韦酯等药物。你现在的情况,需要综合治疗的,在抗病毒和保肝治疗的基础上,需要针对性的对症治疗,如补充人血白蛋白等

崔树旺主任医师传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病