肝内胆管结石是可以出现肝区疼痛，出现阻塞性黄疸，肝功能受损等症状，肝内胆管结石直径小，未导致胆汁阻塞，是可以保守治疗，口服医院所开的口服药物，如果结石较大，出现嵌顿，还是选择手术治疗。
肝内胆管结石和肝囊肿同时发生需要到正规医院接受治疗。如果肝内胆管结石呈淤泥状分布且直径相对较小，有时会随着胆汁代谢排出体外因此可以不用手术治疗。然而，如果结石的直径相对较大，并伴有明显的腹痛，需要手术治疗。因为直径较大时恶性转化的风险会相应增加。
指导意见：根据你说的情况，肝内胆管结石较小，须和肝内钙化灶进行鉴别，肝内钙化灶一般对身体没有明显影响，也不会有明显症状，不需处理。肝内胆管结石如果没有明显的梗阻也不会有明显的症状，不许特殊处理，定期检查。如果肝内胆管结石造成胆管扩张梗阻多需采取手术治疗。
肝内胆管结石要及时治疗。
一是非手术治疗，主要包括使用抗生素，解除痉挛，利胆，纠正水电解质平衡紊乱，营养支持，保肝以及纠正凝血功能异常。二是手术治疗，尽可能的取净结石，解除胆道狭窄以及梗阻，去除结石部位的感染病灶，恢复和建立畅通的胆汁引流，防止结石的复发。
建议：注意不要吃辛辣和油腻的食物，不要吸烟和饮酒，保持积极乐观的心态，增强体育锻炼，增加身体抵抗力。
肝内胆管结石28mm属于比较大的结石病变，得进行局部B超检查一下，明确诊断后根据病因后进行治疗，常见的方法是进行手术治疗，取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。
病情分析： 药物治疗胆结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。患有胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗的。
意见建议：肝内胆管结石会形成胆汁性梗硬变与门脉高压症，弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变，并进一步引起门脉高压症。肝内胆管结石会形成胆道出血，当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管想通时可发生胆道出血，临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。肝内胆管结石会形成肝胆管狭窄，肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化性狭窄。得了肝内胆管结石对人体的伤害很大，所以当发现自己患有肝内胆管结石时，要及时去医院进行治疗.
