抗病毒治疗用药什么情况下可以停药?

会员99903551 21岁 已回复
初中查出有乙肝小三阳,没做检查和治疗,到大学时(也就是今年四月份)查出有乙肝大三阳,dna是5.61E+07.丙谷转氨酶72丙草转氨酶51经过吃一个月的拉米夫定和草甘酸二铵肠溶胶囊,dna5.04E+04丙谷转氨酶64丙草转氨酶47像我这种情况,药要吃到什么程度才能停?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生 传染科
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指导意见:你好!你的情况能说具体些吗?转氨酶持续反复高吗?还是刚发现高点儿就开始抗病毒治疗了?彩超查过吗?通常可以观察一段儿时间再决定是否抗病毒治疗。
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李经涛 医师 大英县人民医院传染科 二级甲等
擅长:1、结核病的治疗:原发性肺结核、继发性肺结核,血液...
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指导意见:你好,目前慢性乙肝的抗病毒治疗疗程是2到3年。一般乙肝大三阳转成乙肝小三阳,病毒量阴性,这种情况再考虑停用药物。抗病毒治疗停药有一个问题就是担心病毒反复。
相关问答

E抗原阴性的人在达到HBVDNA低于检测下限、ALT正常后,且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。E抗原阳性的人在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,且总疗程至少已达2年以上者,可考虑停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说达到乙肝治疗双达标就可以停药,这里说的‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。患者在进行抗病毒治疗后,只要检测乙肝病毒DNA阴性,而且e抗原血清学转换,在吃药巩固一段时间就可以停药了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝病人如果出现肝功能异常、乙肝DNA含量明显增高等情况,应积极进行抗病毒治疗。
肝脏功能一般需要进行后续的动态跟踪检查。不过,有些乙肝病人的乙肝病毒活动比较隐蔽,肝功能正常,但肝有可能出现感染,要进行肝穿刺活检,肝组织学检查显示感染或纤维化级别为2级或更高,则要进行抗菌处理。抗病毒疗法对乙肝的治疗起着至关重要的作用,能够有效地抑制病情的发展。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝抗病毒治疗的停药标准规定,肝功能恢复的基础上,主要是参考谷丙转氨酶复查的基础上要达到双达标。双达标指乙肝病毒DNA转阴和E抗原转阴,甚至发生e抗原的血清转换,就是平常说的大三阳转为小三阳,达到这两个条件叫做双达标。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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小三阳抗病毒治疗的停药标准是要求肝功能正常,表面抗原转阴、DNA转阴,达到这两个转阴之后再继续服药一年半以上,可以考虑停药。对于HBeAg阳性患者,出HBeAg血清学转换通常为大三阳转为小三阳并且HBVDNA检测不出,持续12个月以上,可以考虑停药;对于HBeAg阴性患者,如果HBsAg仍为阳性,何时停药尚不确定,在治疗至少持续2年以上,并且间隔6个月以上3次以上检查HBVDNA均为阴性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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