肝包虫病问题

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肝包虫病问题
发病时间及原因:肝包虫病问题

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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:肝包虫病是牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠粘膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周,便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压迫症状,并可发生感染,破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。
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马大龙 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:肝包虫病是牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠粘膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周,便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压迫症状,并可发生感染,破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。
患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊年龄以20~40岁为最多。初期症状不明显,可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时,可出现上腹部胀满感,轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道时,可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高,压迫肺而影响呼吸;位于肝下部的囊肿可压迫胆道,引起阻塞性 肝包虫病传染示意图黄疸,压迫门静脉可产生腹水。更常见的情况是病人因各种并发症而就诊。如因过敏反应而有皮肤瘙痒,荨麻疹,呼吸困难、咳嗽、紫绀、呕吐、腹痛。囊肿的继发性感染是很常见的症状。 临床表现潜伏期长达5~30年,不少病例,症状常不明显,偶因右上腹出现肿块,或在尸检时始被发现。包虫囊可小如葡萄,大至囊内容达20,000ml。当包虫囊增大到一定程度时,可有a.压迫症状:如肝顶部囊肿使隔上升、挤压肺而影响呼吸;肝后囊肿压迫下腔静脉或门静脉,导致下肢浮肿、腹水、脾肿大;肝下囊肿推压胃肠道,发生饱胀,恶心、呕吐等。b.囊肿溃破表现:溃入胆管,因破碎囊膜或子囊阻塞胆道,合并感染,可反复出现寒热、绞痛,黄疸,有时大便里检出染黄的囊膜及子囊;破入腹腔,除发生腹膜炎外,由于囊液内所含毒白蛋白,
  常致过敏、重者休克;破入胸腔;发生胸膜炎,进而破入支气管,则咳出含有胆汁的囊液,并形成支气管瘘。c.体查发现:肝区多能扪及圆形、光滑、弹性强的囊性肿物。当囊腔大于10cm,因子囊互相撞击或碰撞囊壁,常有震颤感,称包囊性震颤。若囊腔钙化,则可触及质地坚硬的实质性肿块。
诊断依据:早期体格检查时大多病员全身情况良好;少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血,消瘦乃至恶病质。腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出,并可能触及边缘整齐,界限清楚,表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。由于囊液的张力较大,触诊时包块硬韧,压有弹性,叩有震颤即“包虫囊震颤”是特征性表现。囊肿多在肝右叶,常致左半肝有代偿性增大。
治疗方法:手术治疗仍为治疗的主要治疗手段。手术的原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。具体手术方法依包囊大小,有无胆瘘和感染或钙化决定。术前可静脉滴注氢化可的松100mg,以防术中囊液不溃入腹腔引起过敏性休克,手术方式需依据有无合并感染而定。
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贺常见 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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1.手术治疗仍为目前治疗棘球蚴病的主要治疗手段。
  2.手术的原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。具体手术方法依包囊大小,有无胆瘘和感染或钙化决定。
  3.对不宜手术摘除的弥漫性生长的多房性包虫病可用大剂量的甲苯咪唑试验治疗。其用量是每次400-600mg,一日三次,连服21-30天。最近报导甲苯咪唑成人口服量最大剂量有达3.0克/日,常规服药三个月。也有用丙硫咪唑0.8克/日,30日为一疗程,间隔两周可重复2--3个疗程。
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肝包虫病分为囊性肝包虫病与实性肝包虫病。囊性肝包虫病影像学表现为肝内圆形、囊样、低密度影,主要特点为母囊套子囊,即大囊中套着小囊;实质性肝包虫病影像学主要表现以肝内实性肿块为主,其特点是在实性肿块内部,存在较多微小囊泡,且实性肿块间,可观察到较多颗粒状或不定型钙化,CT影像中呈高密度影。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝包虫病早期的症状主要是由于发现腹部的肿块或者由于囊肿过大,产生了压迫的症状出现了腹胀,食欲减退等情况来就诊。严重的表现主要还是由于囊破裂所造成的,首先囊内所含有的异种蛋白和抗原可以刺激人体出现过敏反应,严重的会造成过敏性休克。如果囊液进入腹腔,可以导致肠梗阻和腹腔感染,破溃入胆道,可以造成梗阻性的黄疸和胆管炎,如果进入肺,还可以导致肺部感染,还可以直接压迫肝静脉还可以引起布加氏综合征。

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这种病不属于传染病人因误食虫卵或被虫卵污染的食物后被感染。所以要注意饮食卫生,饭前便后要洗手,不能吃被污染的食物,就能有效的预防这种病,平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝包虫病就是包虫寄生到肝脏引起了病变在肝脏里面繁殖生存就叫肝包虫病,常见于牧区,因为包虫常寄生于牛,羊,这些农牧区养殖的地方,如果平时与这些动物接触比较多,包虫经过食物传播或者经过其他的途径传播到体内以后,包虫通过胆道系统进到了肝脏组织,在里面繁殖生存,最后引起肝脏的损害。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝包虫病是牧区常见的传染病,是一种人畜共患病,人感染包虫病的主要原因是接触狗或处理狗、狼、狐皮而误食虫卵引起。包虫囊肿病主要传播者是狗、而羊、牛及其它家畜是中间宿主,人与人之间是不会传染的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝包虫是一种寄生在肝脏内的寄生虫,因为肝脏中有胆管,所以这种寄生虫的虫卵还有可能随着胆汁向上通过共用碗筷传播给别人,向下通过粪口传播,是不要与患有肝包虫病的病人一起进食。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝包虫病是一种在牧区和少数民族聚集地区较为常见的慢性传染病。很多人对这种疾病了解不多,担心它是否会对生命造成危险。实际上,这种疾病虽然会带来一些健康问题,但只要及时发现并接受合理治疗,患者的预后通常是良好的。首先,我们需要明确什么是肝包虫病。这种疾病是由肝包虫寄生引起的,它主要通过接触受污染的水源或食物传播。患者早期可能没有明显的症状,但随着病情的发展,可能会出现消瘦、贫血、乏力等症状。这些症状虽然让人担忧,但并不意味着疾病会对生命构成直接威胁。从医学角度来看,肝包虫病是一种慢性的消耗性疾病。它的病程较长,不会像急性传染病那样迅速危及生命。然而,长期的消耗会导致患者出现营养不良和贫血等问题,这些问题需要通过合理的营养补充和治疗来改善。对于贫血的患者,医生可能会建议补充新鲜血液,以缓解症状。作为患者,了解疾病的传播途径非常重要。肝包虫病主要发生在牧区和少数民族聚集的地区,这与当地的饮食习惯和卫生条件有关。因此,患者在日常生活中需要注意防护,避免将疾病传染给他人。例如,要注意饮食卫生,避免饮用未经处理的水源,同时也要避免与他人共用餐具或生活用品。对于治疗方面,手术是肝包虫病的主要治疗方法。通过手术切除寄生虫囊肿,可以有效控制病情,使患者痊愈。当然,手术治疗需要在专业医生的指导下进行,患者无需过分担心手术的风险,因为这是一种常规的治疗手段。最后,患者需要保持良好的心态。虽然肝包虫病可能会带来一些健康问题,但只要及时治疗,预后通常是良好的。患者可以通过加强营养、改善生活习惯等方式来辅助治疗,帮助自己尽快恢复健康。总之,肝包虫病虽然是一种传染病,但并不会对生命造成直接威胁。只要患者积极配合治疗,注意防护,完全可以远离疾病的困扰,过上健康的生活。

任文良副主任医师中医学章丘市中医医院三级甲等

肝包虫病是一种由棘球绦虫引起的寄生虫疾病,主要影响肝脏。这种疾病的症状可能会随着病情的发展而逐渐显现,了解其常见症状有助于及早发现和治疗。早期症状:在疾病的初期阶段,由于囊肿较小,很多患者可能没有明显的不适感。部分患者可能会感到右上腹部轻微的胀痛或隐痛,这种感觉通常比较轻微且不明显。中期症状:随着病情的发展,囊肿逐渐增大,可能会压迫周围的组织和器官,导致持续性的肝区疼痛,并伴随食欲减退、恶心、呕吐等消化道不适。此时,患者的肝脏可能会有轻度的肿大,医生在体检时可以触碰到质地较韧的包块。晚期症状:当病情进入终末期时,可能出现更为严重的并发症。例如,囊肿破裂可能导致过敏性休克;胆道受压会引起黄疸;门静脉高压则可能引发腹水。此外,如果合并感染,患者还可能会出现发热等全身性的症状。需要注意的是,肝包虫病的确诊不仅仅依靠症状,还需要结合血清学检查和影像学检查(如超声、CT等)来进行综合判断。预防肝包虫病的关键在于避免接触犬科动物,并且在处理食材时要注意卫生。如果怀疑自己或家人感染了这种疾病,请及时到医院进行专业的诊断和治疗,以免延误病情。总之,对于肝包虫病,早发现、早诊断、早治疗是至关重要的。如果您出现持续的腹痛、呕吐或其他异常症状,建议尽早就医检查,以便获得合适的治疗方案。

孙卫军副主任医师中医学黄冈市中医医院三级甲等

肝包虫病是一种由包虫引起的传染病,很多人关心这种疾病是否会通过性生活传播。根据医生的解释,和肝包虫病病人发生性生活并不会传染肝包虫病。人感染包虫病的主要原因是接触狗或处理狗时误食了虫卵。这些虫卵会在人的胃和十二指肠内孵化,释放出六钩蚴(幼虫),然后通过门静脉进入肝脏,最终导致肝包虫病的发生。为了预防这种疾病,需要注意个人卫生,保持良好的环境卫生习惯,保护水源不受污染。同时,与狗接触时要特别注意防护措施,避免误食虫卵。总之,肝包虫病的传播途径主要是通过接触狗或处理狗粪便等行为导致的,而非性生活传播。做好个人卫生和环境卫生是预防这种疾病的关键。

韦晶洁医师县医院二级甲等

肝包虫病是一种由寄生虫引起的肝脏感染性疾病。治疗该病的方法主要分为药物治疗和手术治疗两种。首先,在医生指导下,患者可以使用抗寄生虫药物进行治疗。这类药物能够有效杀灭体内的寄生虫,减少症状的严重程度。然而,如果患者的病情较为严重,比如出现囊肿破裂或继发感染等情况,则需要通过手术的方式进行治疗。手术的主要原则是清除内囊,避免囊液外溢,并彻底处理外囊残腔,以防止感染的发生。无论选择药物还是手术治疗,患者都需要严格遵循医生的建议,定期复查,确保病情得到有效控制。同时,在治疗过程中要注意保持良好的生活习惯,增强身体免疫力,促进康复。总之,肝包虫病的治疗需要根据患者的实际情况制定个体化方案,及时就医并积极配合治疗是关键。

张军峰医师洛南县石坡中心卫生院一级甲等