大三阳,经过恩替治疗2年转为小三阳,DNA持续阴性,后...

会员53628542 25 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):大三阳,经过恩替治疗2年转为小三阳,DNA持续阴性,后换替比夫定继续治疗,吃替比夫已有3个月,但是经过2年多的治疗表面抗原依旧持续上升,从刚开始治疗8000IU上升到现在的15000IU。怎么会这样,既然转了小三阳了,怎么抗原一点都没降,反而升了。曾经治疗情况和效果:恩替抗病毒治疗2年,DNA持续阴性,已转为小三阳。今年2月换成替比夫定治疗。没治疗前的表面抗原时8000IU,中间不断持续上升,直到现在抗病毒治疗已经2年半了,上星期检查表面抗原上升到15000IU。想得到怎样的帮助:像这种情况,可以提议医生用干扰素治疗吗,效果会好点吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邹美银 副主任医师 南通市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:艾滋病 肝病 狂犬疫苗接种 水痘等急慢性传染病及发...
已帮助用户: 62
如果目前病毒量是阴性的话暂时没有必要换成干扰素,干扰素的不良反应比较多的不一定能耐受
相关问答

大三阳自然转为小三阳应该不会反复,小三阳病情都比较稳定,但是还要结合其他检查,如肝功。b超等检查综合分析病情,才能判断如何用药。平时病人要注意休息和适当的运动,做到劳逸结合。还有多喝水。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转为小三阳,有可能是好的征象,也有可能是病情恶化的表现,还需要按照具体原因,转氨酶以及乙肝病毒来判断,若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除,或者经过抗病毒治疗以后,产生抗体的同时,乙肝病毒转阴,这是好的现象,若是由于乙肝病毒前发生变异,抗原无法表达,只是显示抗体阳性,而乙肝病毒仍是持续高表达,转氨酶明显升高,这种症状下比普通的大三阳危害还要大,更容易出现肝硬化和肝癌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝大三阳转成小三阳意味着乙肝进入一个慢性期间,而乙肝小三阳分为活动性乙肝表面抗原携带者和非活动性乙肝表面抗原携带者,需要进一步完善腹部彩超、乙肝DNA、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素等检测。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

大三阳转为小三阳肝功不是一定正常,目前转氨酶存在轻微升高,也不代表肝功能存在损害,可能和检查前劳累,熬夜饮酒等影响有关,不用太过担心,注意休息一段时间后进行复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳是指病毒处于活跃期有传染性,而小三阳属于乙肝恢复期传染性弱。大三阳转小三阳医学上并没有明确的时间讲究,有的人几十年都是大三阳,有的很快就转为小三阳。随着免疫力的提高大三阳转小三阳的几率应该也相应会提高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究