室间隔基底段心肌轻度肥厚, 左室流出道轻微狭窄,如何治疗?

会员7788618 55岁 已回复
全部症状:患者男,55岁,以前身体状况良好,本次病情:头晕头疼,睡眠不好

发病时间及原因:一个月前

治疗情况:经当地医院心脏超声诊断,超声提示:室间隔基底段心肌轻度肥厚,左室流出轻微狭窄;已输液三天,药物:注射用左卡尼汀,头疼症状没有改善
补充提问:
超声所见 AO:3.28cm LA:3.43cm RV:1.73cm IVS:1.1cm LV:4.32cm LVPW:1.0cm E峰:58cm/s A峰:81cm/s 心脏各房室腔内径正常。房室间隔连续完整。主动脉瓣回声略增强,开放不受限,余组瓣膜形态、回声未见异常。 室壁运动分析:室间隔基底段心肌增厚,测最厚处1.31cm,回声轻度增强,致左室流出道轻微狭窄,收缩期测内径约1.39cm。余段心肌厚度、动度及回声未见异常。 左室收缩功能:LVEF:63% CDFI:左室流出道前向血流速度偏快,PW测Vmax:174cm/s,PGmax:12mmHg。PW测主动脉前向血流速度Vmax:161cm/s,PGmax:10mmHg。 超声提示 室间隔基底段心肌轻度肥厚 左室流出道轻微狭窄 建议随访观察
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:您好,您的头晕和脑血管扩张急性脑供血不足或是颈椎病是有关系,建议还是去医院尽快确诊再对症治疗千万不要盲目治疗用药,平时精神放松,适当进行体育锻炼。
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黄献敏 护士 深圳鹏程医院五官科
擅长:五官科
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病情分析:
意见建议:
你好。这个是心脏方面的疾病。但不是非常严重。可以继续用药打针保守治疗试试看。严重就需要做手术才可以。
相关问答

与心室流出道是否合并梗阻、治疗是否及时有关。病情轻且积极治疗的患者,若心室流出道轻度梗阻,对心室舒张功能、冠脉供血无显著影响,这类患者症状轻微,心脏功能基本不受影响,预期寿命甚至与普通人无异。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压导致的心肌肥厚,长期的高血压就会导致左心室肥厚,将血压控制在正常范围,再就是通过口服逆转心室重构的药物,来控制疾病的发展,如果是原发性心肌病,比如肥厚性梗阻性心肌病,需要做无水酒精消融,如果是非梗阻性心肌病,主要是通过药物来控制疾病的发展。

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避免剧烈的身体活动或情绪激动。即使在休息期间没有明显障碍的病人,在情绪激动或体力劳动期间也可能会出现障碍症状或原有障碍症状的加重。谨慎使用药物和减少心脏预负荷和后负荷的措施。

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治疗的目标为解剖症状和控制心律失常。当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时,应当注意心力衰竭的发生,此时应进行抗心力衰竭的治疗。梗阻性心肌病考虑手术治疗,作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状。近年来试用双腔永久起搏器作右心室房室顺序起搏,以缓解梗阻型的症状。

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心率每分钟60次,属于正常心率中偏低的心率,不要吃倍他乐克。倍他乐克适用于心率比较快的情况。同时饮食要注意不要吃油腻的食物,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃生冷的食物,饮食宜清淡为主。适当增加运动,以有氧运动为主,如快走、慢跑。

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肥厚性心肌病属于常染色体显性遗传病,肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素,另外有研究认为儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节机制异常、高血压、高强度运动等均作为本病发病的促进因子。建立健康的生活方式,主动去除不利于身体的因素治疗,以B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂为最常用,以减慢心率,降低心肌收缩力,减轻流出道梗阻,常用的药物有美托洛尔或维拉帕米。

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