甘露醇是一种什么药物?颈椎病是否可打点滴?副作用有哪些?

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甘露醇是一种什么药物?颈椎病是否可打点滴?副作用有哪些?
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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甘露醇注射液
不良反应
  (1)水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。(2)寒战、发热。(3)排尿困难。(4)血栓性静脉炎。(6)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。(7)头晕、视力模糊。(8)高渗引起口渴。(9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
禁忌症
  ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担;②严重失水者;③颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;④急性肺水肿,或严重肺瘀血。
注意事项
  (1)除作肠道准备用,均应静脉内给药。(2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。(3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。(4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。(5)用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液。(6)下列情况慎用:①明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;②高钾血症或低钠血症;③低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭;⑤对甘露醇不能耐受者。(7)给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,故应警惕血高渗发生。(8)随访检查:①血压;②肾功能;③血电解质浓度,尤其是Na+和K+;④尿量。    孕妇及哺乳期妇女用药   甘露醇能透过胎盘屏障。孕妇慎用。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好,这可能是颈椎病的表现,颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病的治疗方法有很多,有非手术疗法和手术疗法两大类,非手术疗法包括理疗、推拿、针灸、外用药物、内服药物等,具体的治疗方法要根据颈椎病的具体情况来定。
相关问答

甘露醇静脉滴注,能够治疗颈椎病。甘露醇主要是治疗颈椎部位炎症所产生的炎性水肿,比如肌肉组织由于劳损形成炎性水肿,或者是椎间盘突出或者是椎管的狭窄压迫刺激到神经根,导致神经根出现水肿,都可以通过静脉滴注甘露醇的方式来进行脱水。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

检查是否有颈椎病的方法如下:
1、颈部有疼痛感,后颈部有明显疼痛的人可用手拉头部和颈部,症状有所缓解,但被压后症状加重,需警惕颈椎病。若伴有放射性疼痛,上肢麻木,这说明有极大的概率是患有颈椎病。
2、头晕或跌倒,一般出现偏头痛或头晕的人便是患有颈椎病,特别是闭眼时最为严重。也有一部分患者可突然跌倒,这是因为颈椎动脉缺血引起的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

自测是否患有颈椎病的方法如下:
1、日常活动时多注意身体部位的异常感受,患有颈椎病的人背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后有好转的现象出现,颈椎病患者的背部,还会出现疼痛点,按压后更严重。
2、如果经常出现颈部不适,而且伴随有头晕、头痛、耳鸣的症状,偶尔还会出现颈椎活动困难的感觉,那就很有可能是颈椎病的表现

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

引起脖子疼痛的原因有很多,并不一定是有颈椎病。颈部的肌肉痉挛,长时间的低头都会引起脖子的疼痛,但也不是颈椎病。局部的化脓性的感染及局部的软组织的占位性的疾病,也会引起脖子的疼痛。上呼吸道感染、慢性咽喉炎症都会引起颈部淋巴结的肿大,导致颈部疼痛。甲状腺疾病,包括甲状腺的炎症及甲状腺肿瘤也会引起脖子疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

绝大部分颈椎病主要还是以保守治疗为主。比如轻微的中央型的椎间盘突出,比较偏激性的治疗可以用颈围固定纠正颈部的姿势。正常人的颈椎是呈前突的C形,称之为生理的弧度。当生理的弧度变直的时候就容易加重。轻微的突出,戴颈围让颈椎恢复前突的C形,很多病人症状是可以改善的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗颈椎病有以下药物。
如果患者患有颈椎病,可以使用仅富康和骨刺平等活血止痛类药物进行治疗。由于颈椎病是一种慢性疾病,还可以通过针灸,按摩,推拿的手法来缓促进血液循环,缓解肌肉痉挛,以便病情恢复。还可以通过适当的颈部锻炼来缓解疼痛症状。
建议患者日常生活中避免剧烈运动,注重休息,避免使用辛辣刺激的食物,积极配合医生治疗,以便病情恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。