晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
普通感冒和肺结核的症状相似，应该加以区分。如果过去有肺结核病史，近期出现咳嗽、咳痰等症状，按照感冒标准用药的治疗效果不好，但更糟的是，有必要去医院改善相关检查(如血常规、痰培养、胸部x光检查等)。)来确定肺结核是否有复发的可能性。如果复发，应依据医生的建议使用抗结核药物。
宝宝感冒引起来的咳嗽厉害要给孩子雾化吸入，可以缓解咳嗽的症状，同时适当的口服化痰止咳的药物。宝宝咳嗽比较严重应该是炎症刺激引起的气道痉挛，只有在感染控制以后，咳嗽的症状才会得到改善。同时还需要保持室内的湿度高一些，尽可能让孩子多喝水。
出现严重感冒的现象，说明呼吸系统发生严重的细菌或者病毒的感染，需要按感染的类型选择合适的抗病毒的药物进行抗感染的治疗才可以治疗严重的感冒。细菌性的感染，需要口服抗生素进行消炎。病毒性的感冒，口服抗病毒的药物进行治疗。
如果宝宝晚上咳嗽比较严重，考虑与支气管或肺部感染有关，可以食用药物，清热解毒缓解咳嗽症状。同时建议尽量给宝宝多喝一些温开水，注意室内温度保持在22度左右，湿度约60%，并且注意通风。如果症状持续不好转，及时带宝宝拍个胸片检查，并在医生指导下对症治疗。
考虑是病毒性感冒咳嗽，病毒性感冒咳嗽治疗要很长时间，跟气候变化有关，感冒咳嗽可以给小孩口服抗病毒药物，也可以去点滴治疗，需要多喝温开水，不能吃生冷食物，平时家里注意通风换气。
