支气管镜检查是指将支气管镜经过口腔,或者鼻腔通过声门放入支气管的下呼吸道,观察气管和支气管的病变。支气管镜可以分为硬质支气管镜和软性支气管镜。可以检查支气管,细支气管腔内的病变,像支气管内结核,肿块,中心性肺癌。还可以观察周围型肺包块结节,检查支气管腔外病变,其他还可以经支气管镜活检,做支气管肺泡灌洗术等。
支气管镜一般是检查支气管肺部相关的疾病,支气管镜检查不明原因的咳血,慢性咳嗽,患者不明原因的声音沙哑者,不明原因的横膈上升,是诊断急性慢性支气管炎,支气管结核,气管支气管狭窄,怀疑有支气管瘘的诊断,并诊断弥漫性肺部疾病的重要步骤。
检查术后注意休息,要严格卧床休息,免剧烈活动,支气管镜检查以后,防止麻药并发症,包括出现误吸或呛咳等症状,应两小时内禁止进食,要求采取患侧卧位。少数在术后会出现咯血,如果咯血量多,会进入正常支气管,出现窒息风险,所以术后要求取患侧卧位。
支气管镜检查后会咯血,若量较少,多数属于正常现象。主要由于在进行支气管镜检查过程中,会引起鼻腔、支气管黏膜损伤,出现少量咯血。再者,在此项检查过程中,若有异物存在,活检时也会出现支气管咯血。需要注意的是,若咯血量在可控范围内,不用特殊处理;但是若咯血量较大时,则要引起高度重视,要及时查找原因进行处理,避免出现窒息,危及患者生命。
通过支气管镜检查,可以有以下作用,不明原因之咳血,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。肺癌诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。良性支气管病变之诊断。诊断弥漫性肺部疾病。
支气管镜检查风险比较大,支气管镜是属于侵入性的一种操作的,检查过程中可能会有引起窒息,局部的出血,黏膜损伤的可能性,局部会使用麻醉药物,一般不适症状不会很明显的。