服用替比夫定还是恩替卡韦?

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我是大三阳发病了,转氨酶280,病毒10的7次方,现在开始抗病毒治疗,我该选择替比夫定?还是恩替卡韦?有的医生说替比夫定e抗原转阴率高,但是耐药高。恩替卡韦转阴低但是买药也低,我该选择哪个药?
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雷裕后 副主任医师 南城县人民医院传染科 二级甲等
擅长:肝病科常见疾病治疗。
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建议首选恩替
相关问答

建议长期服药,如果随意停药,可能导致病情反复,甚至出现重肝的风险。恩替卡韦属于一种核苷类的抗病毒药物,包括恩替卡韦片,恩替卡韦分散片,还有恩替卡韦胶囊。如果是乙肝患者或者乙肝引起来的肝硬化,可以口服恩替卡韦抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

服用恩替卡韦期间怀孕有以下解决方法。
通常情况下,孕妈在服用恩替卡韦期间怀孕是不建议继续妊娠的。因为恩替卡韦是治疗乙肝病毒的药物,一般是进行常时间的食用,如果在这时候怀孕,对腹中的胎儿会有一定的影响。可能会导致胎儿出现畸形,发育不良,严重的还会直接导致胎儿出现胎停。
建议患者在停药三个月以后在进行备孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

空腹服用最好,通常为饭前或饭后至少2小时服用。每天最好定时服用,比如每天晚上9点服用,晚上7点之前要用完晚餐。并且每天就固定这个点,最好不要漏服,也不能随意停药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要长期的服用不可随意停药。如果随意停药,就可能会导致病毒的反弹,甚至会出现重型肝炎的风险。所以使用恩替卡韦的,如果要停药一定需要在医师指导下进行停药。对于乙肝而言,目前最重要的治疗是抗病毒治疗,抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,可以减少肝硬化和肝癌的发生率。其抗病毒治疗周期是比较长的,一般至少4年以上,有的可能需要终身的服药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

是不可以直接要小孩的,因为这种药物主要是治疗乙肝病毒的药物,在时候如果要小孩子,很有可能会对精子和胎儿有不良的影响,最好是在停药六个月以后在医生的沟通和指导下考虑要小孩,平时也要保持愉快的心情。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

继续口服恩替卡韦进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗期间转氨酶继续升高考虑是自身免疫系统在清除病毒,在清除病毒过程中对自身组织的损伤,随着病毒被清除病情逐渐稳定了,转氨酶就下降肝功能慢慢就恢复了。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。