通常情况下，角质层增厚可能是角化型足癣，也可能是皲裂型湿疹，或者是胼胝、掌跖角皮病、大面积跖疣等其他皮肤病。
角质层增厚常和皲裂型湿疹相鉴别。皲裂型湿疹一般是双侧足部对称发病，而足癣是一种真菌感染，多数是单侧发病，并且在进行诊断时，真菌镜检是阳性的，而湿疹是阴性的。但二者的治疗在去角质方面是大致相同的，湿疹主要以抗过敏为主，而足癣治疗主要是以真菌为主的。
角质增厚型手癣一般指角化增厚型手癣，二角化增厚型手癣属于手癣的一种，是由于手部皮肤感染癣菌所导致的一种病变。
角化增厚型手癣表现为干燥、粗糙、脱屑等。多是一只手，也可能是两只手都有，感觉比较轻微的瘙痒，冬天常有皲裂、疼痛。角化增厚型手癣病人有很多年的病史，经常已经累及双手，皮损没有明显的水泡或环状脱屑，手掌表面充血、增厚，皮肤纹理变厚，粗糙干燥，有脱屑。冬天容易开裂，伤口深且流血，疼痛难忍，影响活动。
治疗上需要积极的使用抗真菌类的药物治疗，同时还要注意穿宽松透气的鞋袜，也可以使用药剂洗脚对症处理，都是可以得到缓解的。角化增厚型脚气的确是容易反复发作的一种疾病，角化增厚型足癣的症状是足跖，足缘，足跟部皮肤角质增厚，粗糙，脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。
指导意见：您好：考虑真菌 感染，不及时控制会波及其他部位，治疗以外用抗真菌药物为主，可以用达克宁，只要坚持使 用，症状消失后继续使用。
病情分析： 根据你的描述,估计为缺少维生素B类,建议补充维生素B类,外擦尿素霜.多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等.
指导意见：你好，如果首长有真菌感染的话，那你可以用走光粉，洗手适当口服维生素c，b，氟康唑？
