通常情况下，角质层增厚可能是角化型足癣，也可能是皲裂型湿疹，或者是胼胝、掌跖角皮病、大面积跖疣等其他皮肤病。
角质层增厚常和皲裂型湿疹相鉴别。皲裂型湿疹一般是双侧足部对称发病，而足癣是一种真菌感染，多数是单侧发病，并且在进行诊断时，真菌镜检是阳性的，而湿疹是阴性的。但二者的治疗在去角质方面是大致相同的，湿疹主要以抗过敏为主，而足癣治疗主要是以真菌为主的。
手足癣突出的症状是瘙痒，有的时候奇痒难忍，手足癣的临床类型分成大概三个类型：第一个叫丘疹鳞屑型的。在手足皮肤上出现了一些小红疙瘩、小丘疹还有脱屑、脱皮同时伴有瘙痒。第二个类型水疱型的。顾名思义就是在手足皮肤上出现了很多密集的小水疱，过几天小水疱干燥以后还会出现脱皮症状。
病情分析： 根据你的描述,估计为缺少维生素B类,建议补充维生素B类,外擦尿素霜.多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等.
角化脱屑型足癣 应使用能剥脱角质和杀菌力较强的药物。一般可用复方土槿皮酊或香港脚药水。如皮肤角化较厚，可先每晚厚涂１０％水杨酸软膏，外用塑料薄膜包裹，待角质剥脱变薄后再外涂益康唑霜或克霉唑霜。但在皮肤燥裂处不宜使用有较强刺激性的癣药。
手足癣平时还应注意个人卫生，勤换洗鞋袜，不与家人共用毛巾等生活物品；饮食上，应少吃辣椒、生葱、生蒜等辛辣刺激食物。手足癣的用药一般坚持两周以上或者月余才有可能彻底恢复，不可一见到效果就停药，否则很容易反复发作，在症状消退后再坚持外用药物1-2周，避免复发。
建议你参考以下：
一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。
二、特比萘芬250mg/日 口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。
局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。
