出现肝硬化并且腹腔有积水,就是属于失代偿期,平时可以选择补充白蛋白,还可以口服药物帮助排水。或者是注射,还要注意限制水和盐的摄入。饮食上要注意,以清淡容易消化的食物为主,还要多吃富含高蛋白的食物。
硬化是比较常见的临床肝脏疾病状态,可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化。肝硬化进入到失代偿期,最常见的并发症是腹水,也就是腹腔积液的形成。导致腹腔积液的形成原因比较多。首先,门静脉高压。肝硬化形成以后,肝脏结构的异常,导致门静脉高压,引起腹水的形成。
肝硬化是一种不可逆性改变,出现腹水是由于白蛋白明显低于正常和门静脉高压的问题,出现腹痛可能与腹腔内炎症和尿道的感染有关,需要化验血常规,做个腹部彩超,化验腹水看一下,如果有炎症,积极用敏感的抗菌素静脉滴注,控制感染,白蛋白明显低于正常,需要补充白蛋白,配合利尿药物,减轻腹水。
问题分析:肝硬化腹水俗称肝腹水,肝硬化一旦出现腹水说明肝脏已经进入失代偿期(中晚期),其引起的原因主要有以下几点:
意见建议:1,门静脉压增高:当门静脉压超过300mm水柱时腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少从而进入腹腔,导致腹腔积水.
2,低白蛋白血症:当血液中白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,导致血液成分外泄.
3,淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻,易导致淋巴液外渗.
4,继发性醛固酮增多:导致肾钠重新收增加
5,有效血液循环量不足:导致肾排钠排尿减少.
问题分析:疑似乙肝,肝硬化腹水,具体化验结果,如血常规,肝肾功能,病毒学指标,如乙肝五项未述。腹部影像学检查结果提示肝脏表面不光滑,肝硬化腹水。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝硬化腹水诊断明确,建议到消化科或肝病科诊疗。2)建议完善血常规,肝肾功能,电解质,AFP,乙肝五项,HBVDNA化验。3)建议恩替卡韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗,复赛米、螺内酯利尿,适当口服水飞蓟宾保肝治疗。3)一个月后复查,必要时胃镜检查。
意见建议:你好肝硬化腹腔积液的解决办法:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效降低门静脉压力创伤小安全性高适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液但易诱发肝性脑病