如果手术切除得比较好，身体条件不是很好，比较差，年龄比较大，超过70周岁的，可以不用化疗。化疗的目的就是对手术治疗的一种延续，对手术不能切除的肿瘤细胞进行杀灭，化疗是完全有必要的。
直肠癌术后复查项目有：血常规、生化（肝肾功能）、肿瘤标记物（观察是否有肿瘤的复发和转移，但不是一升高就一定是复发或转移，需结合其他的影像学检查），B超或CT，胸片，肠镜。一般肠镜是经常要检查的项目，但有些病人身体不能耐受，可以选择PET-CT检查，该检查精确性高，还能检查转移情况，是比较不错的选择。
直肠癌术后复发的会出现便脓血，排便习惯的改变，最常见的初期症状直肠癌复发病人常有会阴部下坠，骶尾部疼痛并且放射到下肢，泌尿系症状，直肠癌术后复发的病人，由于肿瘤细胞侵犯输尿管、膀胱，会出现相应泌尿系统直肠癌复发的症状，比如尿血、排尿困难等。肿块，直肠癌术后复发可在会阴区皮下触及结节状肿块，质地硬，压痛明显。
直肠癌手术后能活多久是根据直肠癌的病情严重程度以及病人的恢复决定的。如果直肠癌手术没有明显的并发症，切口比较良好的情况下，是不影响寿命的，直肠癌手术之后进行常规的6-8次疗程化疗或者放疗以后，在1-2年以内体质基本能正常恢复。
直肠癌术后不排气考虑是胃肠道功能还没有恢复，这个时候不要过于着急，更不要急于进食，先靠肠外营养补充能量。适当活动，按摩肚子等促进胃肠功能慢慢恢复，听从当地专科医生指导即可。
直肠癌手术后肚子痛，不排除是进食刺激到吻合端的伤口引起的，可去医院检查一下。直肠癌术后若是在活动的时候常常感觉有腹痛是正常的现象的，随着运动的持续，疼痛会逐渐的消失的。手术之后要根据自身的情况及早的下床活动，一般的在出院的三周，就可以进行散步了，仰卧起坐等运动，适当的运动还能够加快血液的循环，提高的机体的免疫力，促使身体的毒素尽快的排除出去。
