血糖忽高忽低不一定是糖尿病。
因为引起血糖水平忽高忽低的原因很多,糖尿病是指非应激状态下血糖升高,而应激状态下例如手术、肿瘤等其余因素引起的血糖升高不能称为糖尿病。所以低血糖的人也不一定是由糖尿病引起的,要经过检查确定病因,进行针对性治疗。比如由于营养不良引起的低血糖,需要服用补气血、调营养的药物进行治疗。
糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下:
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时,操作不当或注射过量都会导致低血糖,因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少,无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素,可能会清理掉过多的糖类物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时,降糖药的清除率会降低,从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担,抑制正常糖类物质产生能量。
想要降血糖,首先控制高糖食物的摄入,不要暴饮暴食,少吃甜食以及高脂肪、高胆固醇的食物,改变饮食习惯,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,增加膳食纤维的摄入,注意饮食营养的均衡以及饮食规律,放松心情,不要给自己太大的压力,多进行一些体育运动,每天坚持运动1个小时左右,长期下去有助于降低血糖。在医生的指导下,适当的服用降糖药物,如糖适平、二甲双胍等。
糖尿病患者的血糖正常值与普通人群相同。空腹血糖水平应低于6.1moll/L,75g葡萄糖耐量试验中,2h内血浆葡萄糖水平应低于7.8mmol/L。
但是糖尿病患者血糖的控制目标并不等同于血糖的正常值。建议糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L,餐后2小时血糖水平控制在10.0mmol/L。当然,如果患者年龄较小,并发症较少,采用更安全的方案,血糖可以控制得更严格。
一般来说,控制血糖主要从饮食和药物两个方面来进行。
一、饮食
患者在烹饪食物时,要注意食材的选择。油类可选择如花生油、芥花籽油等植物油,避免采用动物脂肪如猪油和牛油;可适量食用菜心、白菜、菠菜等含丰富纤维素的食物,也可增加鱼肉、鸡蛋、海虾等优质蛋白的摄入,平时需减少高脂高糖食物的摄入。
二、药物
患者可在医生指导下使用口服格列喹酮、格列吡嗪钠等药物来改善血糖水平,必要时也可选用胰岛素注射方式来进行降糖治疗。如快舒尔无针注射器,通过无针注射,能够促进胰岛素更好地被人体所吸收,更贴近生理胰岛素分泌模式,胰岛素起效迅速,来达到降低血糖的效果,减少血糖波动,使血糖控制更平稳更优,降低并发症发生风险。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制。同时在身体允许的情况下,每天应适当进行体育锻炼,保持正常的心率和合理的运动时间,对于改善血糖波动的问题,有很好的效果。
糖尿病患者本身对血糖调节的能力就欠佳,胰岛功能衰退的越来越明显,血糖波动越大,饮食,运动,情绪,睡眠就都会对血糖产生影响,糖尿病用药控制血糖的时候必须要控制饮食,含热量糖分较高的食物要少吃,饮食少量多餐,低糖低盐低脂饮食,给高纤维饮食主要包括蔬果,粗粮,适当的运动,生活规律,保证充足的睡眠。