一般情况下，怀孕20天出血的原因如下：
怀孕20天出血一般是受精卵在子宫壁上弄出一个小口，然后在里面生长发育，在这种情况下孕妇就容易出现少量的出血，只要出血不多，患者也没有腹痛，都是属于正常情况。如果患者的症状较为严重，还伴随腹痛，则需要及时前往医院检查，明确具体情况后再进行治疗，能够有效控制病情，缓解身体的不适症状。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状，要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病，比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛，必要的时候可以做一下肠镜检查，排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变，比如结肠癌直肠癌等。
头胀头晕的症状的原因是非常多的，比如出现睡眠休息不好，或者是由于血压增高减低，都有可能引起这样的症状，长期出现这样的症状，还有可能是贫血，脑血管疾病，颈椎病，或者是其他疾病导致的脑供血不足引起的。
取环一般是不影响正常月经来潮的，月经周期一般是跟劳累，精神紧张，环境改变，卵巢功能不好有关系，提前或错后一周都属于正常，如果错后一周不来需要化验尿妊娠排除怀孕。不是怀孕可以口服黄体酮催经或者先等都行。
一般情况下，流产后十五天出血多可能是残留妊娠组织、宫内感染等因素造成的，具体内容如下：
1.残留妊娠组织：如果流产后女性子宫内有残留妊娠组织，在这些妊娠组织与宫壁分离的过程中，可能会出现大量的出血，导致女性发现流产后十五天出血多。女性应及时就诊，必要时可以通过清宫手术进行治疗。
2.宫内感染：如果女性在流产后不注意日常护理，过早盆浴、发生性行为，可能会诱发宫内感染，可能出现流产后十五天出血多的情况。女性应及时就医，遵医嘱对症进行治疗，以免耽误病情。
怀孕20天有出血等，由于休息不好或者孕酮低导致的，积极加强营养，不要有压力，做下彩超和孕酮的水平看一下，在施行保胎，不要有熬夜的情况，不要有性生活等，多吃新鲜的蔬菜水果，不要剧烈活动。
