tsh升高考虑为甲减，主要是原发性甲状腺疾病所导致，甲状腺疾病会导致甲状腺储备功能下降，脑垂体便会代偿性的多分泌TSH，从而导致TSH升高。还有脑垂体疾病也会导致tsh升高，如脑垂体肿瘤等。
TSH的中文名是促甲状腺激素，血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，它具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺激素合成和释放的作用，TSH高即促甲状腺激素高，考虑为甲减。
TSH偏高是促甲状腺激素偏高的意思，一般被认为是甲减。导致tsh偏高的原因有很多，其原因主要是甲状腺功能减弱，甲状腺激素合成、分泌生理效应不足，而引起的代谢率降低的全身性疾病的全身性疾病，也有可能是缺碘和甲亢而导致的。临床表现主要有疲劳、嗜睡、食欲不振、腹胀、便秘、体重过重、女性闭经、不育等。
甲状腺癌术后7年TSH指标偏高其他正常，不是又复发了。由于已行近全切除术，应该不会再复发，因此TSH高关系不大。如果怀孕的话，定期复查甲状腺功能，可能到时服用的药物要加量。
TSH是一种血清促甲状腺激素，TSH水平增高，并伴随着T3、T4的下降，可能是临床性甲状腺功能低下。临床性甲状腺功能低下，可以选择优甲乐作为替代疗法。若TSH水平增高，而FT3、FT4水平正常，则可确诊为亚临床性甲亢。
亚临床性甲状腺机能亢进，TSH数值在5~10mU/L，并伴随着胆固醇的增高，可以选择优甲乐替代疗法。但TSH超过10mU/L时，不管是否有胆固醇水平，均需应用优甲乐替代疗法。根据病人的情况和一段时间的治疗，可以通过定期复查TSH的浓度来逐步调整。
促甲状腺激素是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。血清TSH升高：常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。
