房颤合并传导阻滞应心律复苏的药物治疗，必要时安装心脏起搏器。
心房颤动的患者，一般来说心率是绝对不齐的，所以，当患者心率整齐要注意两种情况。第一种是患者心房颤动转为窦性心律，第二种是患者心房颤动合并三度房室传导阻滞，如果是转为窦性心律，那么不需要特殊治疗，如果心房颤动合并三度房室传导阻滞，此时的治疗有可能就要安置心脏起搏器，需要通过动态心电图检查，来评估患者心室率情况，和是否合并房室传导阻滞。
根据病情分析：3度传导阻滞，是比较危险的，已经发生房室分离，是放置心脏起搏器的绝对适应症。指导：如果不放置起搏器，很危险，当心室接受不到窦房结发出的冲动时，心室自己又不能保护性起跳，就会发生心脏停搏，发生致命性危险。
指导意见：您好心率48就可以引起头老感觉不舒服脑子不清亮精神倦怠有时头晕胸闷等症状.引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓窦性停搏窦房阻滞房室传导阻滞.病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢.病因多为病态窦房结综合征急性心肌梗死甲状腺机能低下颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物.窦性停搏窦房阻滞房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏.引起这种情况的病因有病态窦房结综合征传导系统退行性改变先天性房室传导组织心肌炎心肌梗死等.停搏时间超过3秒是非常危险的可引起恶性室性心律失常导致猝死.对于有症状的心动过缓患者尤其是影响患者的生活质量或心跳停搏在3秒以上或伴一过性眼黑晕厥者应进行积极的治疗.在心动过缓急性发作时除针对原发病因进行治疗停用可减慢心率的药物外可以使用药物提高心率.对于心率在每分钟40次或者更慢者药物提高心率效果不明显尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者应置入临时心脏起搏器.
问题分析：老年男性，查心电图：房颤伴左束支传导阻滞，有咳嗽气喘症状，问能不能心律平加地高辛治疗，其他病史不详。
意见建议：地高辛和心律平可以同时使用，但是该你还没有心衰的情况，一般不需要使用地高辛治疗。单用心律平治疗能缓解症状即可。
指导意见：中年男性，根据临床症状及心脏超声检查结果和心电图检查，可能是扩张性心脏病，全心功能不全，心功能不全2级以上，心律失常，心房纤颤，2度房室传导阻滞，频发室性早博伴短暂性室性心动过速等心脏疾患终末期，目前只能控制心功能不全，和控制心室率，单纯药物治疗效果差，需要起搏器治疗，请在心血管内科医生指导下诊断治疗
问题分析：你好。结合你的描述以及你提供的心电图的检查结果，考虑心律失常是确诊的。包括高度的房室传导阻滞以及早搏等。
意见建议：由于三度的房室传导阻滞可能有心脏较长时间停搏的产生（大于两秒）而发生危险，因此建议最好可以在上一级正规医院心内科医师指导下进行介入治疗，必要时候进行起搏器的植入治疗，同时可以在介入下治疗二尖瓣的问题。希望对你有帮助。
