做不做穿刺，需要根据病情来决定。脑炎诊断的金标准就是脑脊液发现异常的情况的，脑炎的诊断主要是有上感的病史的，还有剧烈头痛，发热，恶心呕吐，颈项强直，脑膜炎刺激征阳性的，有的还有脑电地形图及头颅核磁共振异常的情况。
如果持续出现尿潜血，可以考虑进行肾脏穿刺，肾穿刺是肾内科常见的一种有创检查方式，它可以明确病理类型，对指导治疗和判断预后有很大的意义，所以肾穿刺还是非常重要的。
乙肝患者乙肝DNA增高需要做肝穿刺。
肝穿刺活检是针对乙肝DNA增高，肝功能正常，年龄超过30岁，有家族性HCC病史的患者，需要进行肝穿刺活检，了解肝脏的炎症和纤维化情况，以便进行抗病毒治疗。另外，一些乙肝病人可以进行肝穿刺活检，以确定肝的纤维化程度，肝穿刺活检的级别越高，通过抗病毒治疗来判断纤维化的程度，就可以进行肝穿刺活检。抗病毒治疗是可以控制病情发展的，早期肝硬化可以通过抗病毒治疗来逆转。
羊水穿刺是一种产前诊断，主要是通过抽取羊水，从羊水中分离出胎儿的脱落细胞，从而确定胎儿是否有遗传性疾病。需要做羊水穿刺的人有以下几种情况：
1.如果唐筛或无创DNA检测结果显示有高风险，需要进行羊水穿刺。
2.超过35岁的妇女需要进行羊膜穿刺。
3.B超检查的B超有很多异常，可能是胎儿的染色体病变，要进行羊水穿刺。
比较严重的肝炎都是需要做穿刺的。比如慢性肝炎纤维化分期和炎症分级、活体肝移植的适应性评估、肝豆状核变性铜含量的测定、胆汁淤积性肝病的诊断、肝移植术后排斥反应的诊断、不明原因黄疸的确诊等。
通常情况下，确诊胰腺癌还要做穿刺。具体情况分析如下：
胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，可能会造成胰腺充血、水肿、增大，从而导致胰腺饱满，胰腺癌的诊断必须要有组织的病理检查，必须进行胰腺组织切片，以确定病变的来源，而穿刺是可以帮助医生进行诊断的，因此确诊胰腺癌还要做穿刺。如果确诊为胰腺癌，患者应及时就医，可以通过放射治疗、化疗、介入治疗等方法进行治疗，也可以通过胰十二指肠切除术、区域性胰腺切除术等手术进行治疗。
