血糖高了，需要服药。
根据患者的身体检查结果，如果的空腹血糖为8.23，糖化血红蛋6.7，这代表着患者上月的血糖平均在8，需要做葡萄糖糖耐量测试来判断有没有患有糖尿病。首先要注意的是控制好自己的饮食，如果在控制了自己的血糖水平之后，还没有达到标准，那就要用药了。如果没有及时控制好血糖，就可能会导致病情加重。
孕39周血糖高会出现死胎的情况：
怀孕39周，如果血糖高且得不到有效控制，容易造成死胎。血糖高是孕晚期胎儿死亡最常见的原因。孕妇血糖高，血清中的糖分就会通过胎盘进入胎儿体内，胎儿体内血糖过高容易引起糖尿病酮症酸中毒或者高糖性昏迷，容易损伤胎儿的大脑和心脏，造成胎儿死亡，孕期每个孕妇需要做糖耐量以及定期监测血糖。
空腹血糖高，考虑是糖尿病了。需要查餐后血糖和糖化血红蛋白测定，以及胰岛素水平。根据血糖情况采用药物治疗。但是饮食控制和运动是最关键的。管住嘴，迈开腿。监测血糖，必要时药物治疗。
饭前血糖高是不是需要服用降糖药，需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多，也不要吃高糖分的东西，晚饭后要多做些锻炼，保证足够的休息，不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖，可以在晚饭中降低服用降糖药。
一般情况下，孕妇血糖高饮食食谱需要注意高膳食纤维、低淀粉、低糖等。具体情况分析如下：
孕妇可以多吃蔬菜、低糖水果、豆类等富含膳食纤维的食物，可以增加饱腹感，缓解饥饿感。不要吃淀粉含量高的食物，如土豆，意大利面，蚕豆，巧克力，甜面包，蛋糕等。蛋白质含量高的食物有禽类、鱼类、豆类等。不要吃甘蔗、哈密瓜、香瓜、西瓜等含糖高的水果。要少吃多餐，不要一次性吃太多，定期复查。
孕妇血糖空腹血糖仍然超过5.1mmol/L，餐后1小时血糖超过10mmol/L，餐后2小时血糖超过8.5mol/L时就需要打胰岛素，具体分析如下：
妊娠糖尿病需要合理搭配饮食，少吃多餐，适当增加运动量，使空腹、餐后血糖都达标。只要通过饮食、运动调理后，血糖仍不达标就可以注射胰岛素，以保证胎儿的健康发育。
