重症肌无力与胸腺肿瘤的关系,胸腺瘤是原发性纵隔肿瘤的一种,也就是比较常见的纵隔肿瘤。边缘界限比较清楚,一般是良性的,包膜比较完整。在临床上一般视为是潜在的恶性,因为很大一部分程度这种良性的胸腺瘤是有可能发生恶变的。发生恶变以后,又会浸润其附近组织。大概约百分之15,是有合并重症肌无力的。同样重症肌无力,一般有半数或者半数以上的有胸腺瘤或者胸腺增生的异常。
重症肌无力与胸腺瘤有一定关系。部分重症肌无力患者可合并胸腺瘤,胸腺瘤切除后,重症肌无力可在术后一段时间逐渐获得缓解或治疗重症肌无力的药物可逐渐减量。部分重症肌无力患者未合并胸腺瘤,如眼肌型患者,通过切除正常胸腺组织,也可获得较好治疗效果。
胸腺囊肿一般认为是发生于前纵隔的囊性肿物,有先天性囊肿和后天性囊肿。先天性囊肿认为是胸腺咽管的残留物,后天囊肿认为是胸腺炎症以后出现的囊肿。胸腺瘤是起源于胸腺组织的肿瘤,有良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤之分,外形可以呈分叶状,也可以是椭圆形、卵圆形等不同形态,根据胸腺瘤与周围组织的关系,是否能够完整切除,分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤。
当胸腺瘤长到一定体积压迫周围组织后会有胸痛、胸闷、咳嗽,进一步检查可见前上纵隔部位的肿块;如果继续增大,压迫上腔静脉会表现为上腔静脉综合征,也就是头面部及双上肢的肿胀伴有呼吸发憋的表现。
绝大多数胸腺瘤能够治好。绝大多数胸腺瘤的发病是在胸腺里面形成一个孤立的球形病灶。它往往是在做检查的时候被发现,比如拍胸片显示纵隔影增宽,或者CT检查显示前纵隔有一个占位性病变。可以通过微创的胸腔镜方法把胸腺和肿瘤完整的切除,治疗效果特别好,基本上很少复发。