首先应除外酒精性肝病可能，如果酗酒，一定戒除，还是其他有损肝脏药物(包括中药)也应停止应用，若无酗酒，也应除外肝炎可能，肝炎病人应保持膳食以植物性食物或清淡饮食为主，动物性食物为辅，热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。
脂肪肝是非常常见的肝脏代谢性的疾病。根据脂肪含量的多少，可以分为轻度，中度以及重度脂肪肝。对于重度脂肪肝尚没有特效的治疗药物，主要在于生活饮食习惯的调整，严格的控制饮食量，减少高脂高热量的饮食摄入，同时多参加体育锻炼。
通常情况下，重度脂肪肝的治疗有使用药物、日常护理等。具体情况分析如下：
使用药物：脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病，嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生，重度脂肪肝的患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。
手术治疗：重度脂肪肝的患者，由于病情加重，可以通过减肥手术、肝脏移植手术等方式进行治疗。
一般情况下，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间并没有固定的标准，具体内容如下：
如果患者确诊为重度脂肪肝，通常表示患者肝脏内的脂肪沉积已超过25%，此时，患者需要及时进行干预，以免病情进一步发展。由于患者在病情、体质、生活习惯、治疗方式等方面存在着差异，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间也并没有固定的时间。有的患者可能会在10-15年内发展为肝硬化，有的患者或许能够比较好控制病情，能够延缓肝硬化的发展速度。因此，如果患有重度脂肪肝，患者应积极配合治疗，要注意适当地进行运动，要避免饮酒，也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
一般情况下，重度脂肪肝患者可以通过药物治疗、饮食调理、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
严重脂肪肝首先要做肝胆彩超和肝功能检查，因为脂肪肝会导致肝细胞坏死，转氨酶升高。转氨酶升高需要给予保肝药物治疗，同时还要注意饮食调节、运动锻炼、改善生活习惯等。重度脂肪肝患者是否存在高血糖、高血脂、肥胖、饮酒等病因，要根据病因进行治疗或控制，同时还要注意饮食调整、运动锻炼等。重度脂肪肝患者要定期复查，如果出现严重的异常改变，一定要及时调整治疗方案。在日常生活中要以低脂肪低胆固醇为主，戒烟戒酒。
一般情况下，重度脂肪肝患者需要调节饮食结构，同时要进行适当的体育锻炼。具体分析如下：
通常来讲，重度脂肪肝患者需要减少高能量、高糖、高脂食物的摄入，以高蛋白、高维生素饮食为主，注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。同时可以进行跑步、爬山、游泳、骑车等体育锻炼，避免肥胖。此外，如果患者出现了肝损害，可以适当服用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等保肝降脂的药物进行治疗。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。
