迟发性运动障碍 吃盐酸苯海索会加重病情吗

会员7709316 60岁 已回复
全部症状:手腿脚 总是一动一动的 不自主的节律性重复 嘴也是一张一张重复着 头有点后仰 吞咽困难 吐字不清

发病时间及原因:2010年6月份 车祸脑外伤 从8月份开始吃抗精神药没啥效果 后来开始加药 同时吃的有利培酮 阿普唑仑 丁螺环酮 舒眠片 苯海索 心得安 富马酸喹硫平 劳拉西泮 不同的是有的只是晚上加 几个月后就出现了 流哈喇子 有痰咳不出 眼睑下垂 手脚不好使 吐字不清 呛咳 嘴不会嚼饭 嘴不会动 手脚有时会肿 中间也减量了症状还是有 ,2011年9月把抗精神药停了 这些症状基本上消失了。 可随后又出现了手腿脚 总是一动一动的 不自主的节律性重复 嘴也是一张一张重复着整天都这样一分钟都停不下来 睡觉时症状消失, 头有点后仰 吞咽困难 吐字不清 糊涂 这些症状 ,现在吃的药有 盐酸苯海索 心得安 奥拉西坦 现在精神还是不好 晚上还是给加富马酸 和劳拉各半片 。再网上看跟迟发性运动障碍的症状相似 ,会是迟发性运动障碍吗 吃盐酸苯海索会加重病情吗 是应该看哪个科 哪个医院比较好 希望能得到医生的详细答复 在此感谢了 急


治疗情况:这一年多也住了几次院 也有过脑梗塞 片子显示脑萎缩 输的液就是营养脑神经 和疏通脑血管的 前几天带片子去北京天坛医院看了神经外科 没什么结果
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵文娇 山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 2912
病情分析:迟发性运动障碍(迟发性多动症)是一种特殊而持久的锥体外系反应主要毕业见于医生长期(年以上)服用大剂量抗精神病药的患者减量或停服后最易发生一般认为在长期医药阻断纹状体多巴胺能受体后后者反应超敏所致也可能与基底节GABA功能受损有关。

意见建议:
本病发生与长期服用抗精神病药关系密切,应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药药物假日对预防TD有一定意义避免合用2种或2种以上抗精神病药,尽量少用或不用抗PD药物停用或更换抗精神病药时应逐渐减量健康搜索不要骤然停药;年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量非必要时不用或少用抗胆碱能药
相关问答

迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病的药物,所引起的一组肌群不自主的、节律性的重复运动。发生类因药物的种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性的运动障碍更为明显,加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

迟发性运动障碍是因为大量长期的服用抗精神病药物引起的这种缓慢的、不自主的、有节奏的、刻板的动作。它属于一个锥体外系的反应,往往具有不可逆性。发生机制就是我们突触前膜会释放很多的多巴胺递质,它进入突触间隙结合突触后膜上的多巴胺受体产生效应,维持正常人的这种精神活动。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

迟发性运动障碍肌张力高是因为由于上运动神经元损伤,导致控制性的功信号无法传达至下运动神经元,下运动神经元却还在继续发射肌肉收缩等信号引起的。典型的痉挛型偏瘫患者更适宜接受FSPR手术治疗。因早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、手法康复训练等波动,一般在一年左右达到稳定的水平,因此,偏瘫发生一年后肌张力稳定了即可进行手术,也就是说肌张力恒定并大于等于3级。
此外,迟发性运动障碍肌张力高的患者应该注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病情分析:迟发性运动障碍(迟发性多动症)是一种特殊而持久的锥体外系反应主要毕业见于医生长期(年以上)服用大剂量抗精神病药的患者减量或停服后最易发生一般认为在长期医药阻断纹状体多巴胺能受体后后者反应超敏所致也可能与基底节GABA功能受损有关。

意见建议:
本病发生与长期服用抗精神病药关系密切,应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药药物假日对预防TD有一定意义避免合用2种或2种以上抗精神病药,尽量少用或不用抗PD药物停用或更换抗精神病药时应逐渐减量健康搜索不要骤然停药;年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量非必要时不用或少用抗胆碱能药

赵文娇内科山东中医药大学
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 苯海索除可用于震颤麻痹症外,还可用于药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应,但迟发运动失调除外。
意见建议:苯海索可加重迟发性运动障碍的症状,此病不能服用。

李云燕护士内科河北香河县渠口医院
擅长:内科相关疾病

指导意见:奥氮平是属于精神科的药物,一般正确的使用,很少会出现迟发性运动障碍的,所以还要看看是否合并了其他精神科药物,如果确定是奥氮平,那么进行减量,在针对性的支持治疗,就可以好转了,至于多久,这个无法判断,要看个体差异

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病