迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病的药物,所引起的一组肌群不自主的、节律性的重复运动。发生类因药物的种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性的运动障碍更为明显,加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。
迟发性运动障碍是因为大量长期的服用抗精神病药物引起的这种缓慢的、不自主的、有节奏的、刻板的动作。它属于一个锥体外系的反应,往往具有不可逆性。发生机制就是我们突触前膜会释放很多的多巴胺递质,它进入突触间隙结合突触后膜上的多巴胺受体产生效应,维持正常人的这种精神活动。
迟发性运动障碍肌张力高是因为由于上运动神经元损伤,导致控制性的功信号无法传达至下运动神经元,下运动神经元却还在继续发射肌肉收缩等信号引起的。典型的痉挛型偏瘫患者更适宜接受FSPR手术治疗。因早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、手法康复训练等波动,一般在一年左右达到稳定的水平,因此,偏瘫发生一年后肌张力稳定了即可进行手术,也就是说肌张力恒定并大于等于3级。
此外,迟发性运动障碍肌张力高的患者应该注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。
病情分析: 苯海索除可用于震颤麻痹症外,还可用于药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应,但迟发运动失调除外。
意见建议:苯海索可加重迟发性运动障碍的症状,此病不能服用。
指导意见:奥氮平是属于精神科的药物,一般正确的使用,很少会出现迟发性运动障碍的,所以还要看看是否合并了其他精神科药物,如果确定是奥氮平,那么进行减量,在针对性的支持治疗,就可以好转了,至于多久,这个无法判断,要看个体差异