当血糖升高达到糖尿病的诊断标准以后,胰岛素是人体中唯一能够降低血糖的。所有的口服药物都是通过直接或者间接影响胰岛素来产生降糖作用。所以在发病初期或者比较严重的情况下,应用胰岛素是一种非常好的选择。
胰岛素与血糖之间存在直接关系。胰岛素是一种调节血糖或葡萄糖水平的荷尔蒙,并在血液中帮助细胞作为能量。胰岛素是通过胰腺分泌出来,并且血糖水平越高释放的越多。
胰岛素和胰高血糖素都是胰腺分泌的两种激素,胰岛α细胞主要分泌胰高血糖素,胰岛β细胞主要分泌胰岛素。顾名思义,两种激素的作用是截然不同,胰高血糖素和胰岛素的作用相反。胰高血糖素主要是一种促进分解代谢的激素,胰高血糖素可以有很强的促进糖原分解和糖异生的作用,从而引起血糖的明显升高。
胰岛素是调节体内血糖的。当血糖的浓度过高时,胰岛素可以起到降低血糖浓度的作用,而胰岛素在血糖浓度过低时,可以提升血糖浓度,二者之间互为拮抗关系。需要注意的是胰岛素的分泌量增加会抑制胰高血糖素的分泌,出现这种时身体内的血糖浓度本身就处在较高的范围内。
正常人的血糖值是在4.1-6.1mmol/L,新诊断的患者,年轻糖尿病患者,空腹血糖标准值是6.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol/L,糖化血红蛋白6%,另外年龄较大的或者有多种并发症的糖尿病患者标准血糖值可以适当的放宽,餐前血糖7-8mmol/L,餐后两小时血糖9-10mmol/L,糖化血红蛋白6.5-7%。因此胰岛素正常与否不是诊断标准,血糖高才是糖尿病的标准。
一般情况下,妊娠血糖两次空腹血糖≥5.8mmol/L,或是任何一次血糖≥11.1mmol/L,而且再次测试空腹血糖≥5.8mmol/L打胰岛素,具体内容如下:
孕妇出现2次空腹葡萄糖超过5.8mmol/L,或者其他两次血糖超过11.1mmol/L,如果再检测一次,空腹葡萄糖浓度超过5.8mmol/L,或者口服糖耐量试验验出现两个不正常的情况,就可以确诊为妊娠期糖尿病。因为在胚胎成型期间,母亲体内的代谢失调会造成胎儿的先天异常及精神发展的异常,因此在怀孕期间及整个怀孕期间要注意保持血糖在5.6mmol/L以下。