为什么反复做心电图都显示心肌缺血,但心肌酶、CTA却都...

匿名 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
为什么反复做心电图都显示心肌缺血,但心肌酶、CTA却都正常
曾经治疗情况和效果:
本人34岁男,身体一直健康,无三高,无家族心脏病史,去年11月体检发现心电图异常(提示心肌缺血)但当时我身体没什么不适,医生让我住院后检查了心肌酶、心脏动彩超、都正常,然最后做冠脉CTA显示:左前降支LAD8段肌桥,收缩期无明显狭窄,又复查了心电图和入院时没多大变化,大夫说没什么事,只是心肌桥,但也解释不清为什么心电图有问题。
可能由于在住院期间病房里大家常谈论心脏病的病症,出院后我自己不停地在**上查,感觉自己好像有胸部不适,老自己觉得有心脏病
想得到怎样的帮助:
我到底怎么了,出院半年后的前天忍不住又去做心电图复查还是和入院前差不多,提示心肌缺血
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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武春玲 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌...
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指导意见:心脏诊断心肌缺血,以冠脉的cta为标准,心肌桥是先天性的,一般不用管,假如冠脉cta,心脏超声,心肌酶谱正常,你心脏没事,你还那么年轻,不会冠脉狭窄。不用服用药物。
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孙广斌 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔...
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指导意见:你好!心肌缺血一般是冠心病的表现,它的诊断以心脏造影为金标准,如果造影正常,就没有问题。目前你的情况,建议观察。
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张国才 主治医师 平南县中医院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,冠心病,急慢性心功能不全,高血压,心力衰竭...
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指导意见:你好,根据你描述的症状以及体征,以及冠状ct a的检查报告,心肌桥也会引起心电图缺血的表现,心肌桥属于先天性疾病,目前尚无特殊治疗方式,最主要治疗方式控制心率,可以口服美托了,控制心率60次每分左右,症状可以明显改善。所以,由于心肌桥引起心电图缺血改变不用过于紧张。
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陈晓 主治医师 阳信县人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网...
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指导意见:你好,这种情况可以查甲功七项看看甲状腺功能有没有异常,查血常规有没有贫血情况,假如一切都正常可以不用管它。
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施立军 主治医师 浙江省慈溪市中医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
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指导意见:你好,心电图ST-T改变并不是都是心肌缺血的表现,你虽然有心肌桥但是收缩期没有明显狭窄,不会引起心肌缺血,你的这种情况考虑是正常变异所致,心理压力不要太大,没有必要反复检查。
相关问答

心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血的人群平时要注意不要进行太剧烈的运动,非常容易导致人体晕厥。可以在医生的指导下使用治疗心肌缺血的药物。平时在生活中注意休息,不要熬夜。不吃过于油腻的食物,不抽烟,不喝酒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血可以引起早搏。早搏又称为期前收缩,指的是一次提前出现的心脏电活动,可以见于正常的生理现象和病理遐想现象下,病理如心肌缺血引起供应的区域缺血可以出现早搏,如房性早搏、室性早搏、交界性早搏等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心肌缺血要查心肌酶,具体分析如下:
心肌缺血是指一种病理状态,代表由于不同原因造成的心肌供血不足,引发的一系列临床症状。对于有胸痛发作的心肌缺血患者,一定要在就诊时查心肌酶。如果心肌酶的升高,可能提示有心肌细胞的坏死,提示患者心肌缺血较为严重,需要尽早就诊治疗。所以心肌酶检查非常的重要,是冠心病心肌缺血患者入院后的必须检查项目。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果心电图检查提示有心肌缺血,未必是病理性因素导致的,多与平时焦虑,紧张,压力较大,熬夜等因素有关。需要尽快去除这些不良因素。调整良好的生活方式,这种就能够得到改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病