本人男,今年29岁。 乙肝大三阳,母婴传播。 抗病....

匿名 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人男,今年29岁。
乙肝大三阳,母婴传播。

抗病毒前情况:
最近几年,肝功能开始不正常(检查过几次,每次结果都是比参考值高2-5倍),大约持续不正常有两年左右。肝胆B超正常。乙肝DNA病毒数一直在10的7次方到9次方左右。

开始抗病毒:
一年前决定抗病毒,服用印度版替诺福韦。
服用一个月后,去检查,乙肝DNA病毒数降到小于500,肝功能还是不正常,但是有所下降,两个月后检查肝功能,正常。服用半年后,检查肝功能和乙肝DNA病毒数,都正常。
现在服用一年过去了,做了个全面的检查,检查结果如下:

化验单请见附图。
现有三点疑问,请帮忙分析一下,非常感谢。
一、由于第一次全面检查,血常规不正常的项目比较多,是不是由于吃药的原因,是服药的副作用吗?应该怎么办?
二、都说这个药可能有肾毒性,我的检查结果能看出我的肾有损伤吗?
三、乙肝两对半检查显示,服药一年后,比服药前乙肝E抗原降低了很多,请问这是个什么信息?是预示着快要转成小三阳了吗?
另,服药这一年期间,身体的不适反应:身体乏力,易困。
曾经治疗情况和效果:
服用替诺福韦一年
想得到怎样的帮助:
求病情分析
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赵京锋 副主任医师 沂源县南麻镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,短暂性脑缺血发作,脑血...
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问题分析:从你的描述和检查结果来看,你控制的是非常好的,你的血常规项目是不要紧的,应该是口服药物造成的,你的肝功能是不要紧的。从检测结果来看,肾功能没有问题,就是尿酸偏高一点,平时饮食注意就可以改善。
意见建议:你的:身体乏力,易困。情况就是服用药物的副作用,停药后就可以改善。不用担心。如果我的回答对你有所帮助的话,请点评价,多谢。
相关问答

乙肝大三阳要抗病毒治疗,具体分析如下:
乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗,可以服用抗病毒的药物,缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化,延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症,提高生存质量,提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物,也可以通过IFNα来进行治疗,这样可以缓解肝脏的病变,在治疗的时候要做好保肝的准备。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝病毒复制活跃,如果肝功能异常表示为肝炎活动期,进入免疫激活期,此时是需要抗病毒治疗的,尽早把病毒控制在最小范围,延缓病情进展。乙肝大三阳如果肝功能正常一般不提倡治疗。平常要注意少吃辛辣油腻食物,不要喝酒,注意休息,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳工作对身体和病情没有影响。
乙肝大三阳只慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性,大三阳不表示疾病很严重,是说明病毒在机体内存在时的免疫状态。肝脏功能正常的情况下,正常的工作都可进行。就业、升学、公务员等体检中,已经不检查乙肝两对半,或是乙肝五项定量,所以大三阳的人群,定期的复查,肝脏功能稳定在正常的范围,就可以通过这些体检。当然,大三阳的人群要自身进行定期的随访,要进行个体化的随访和治疗的策略。在工作的过程当中,要尽量的减少熬夜,尽量避免一些过度劳累的工作,要结合实际情况来进行处理。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳主要是通过母婴、血液等途径传染。
乙肝大三阳,可以通过母婴传染,也可能是因为分娩时,因为产道的损坏而导致的胎儿受到了影响。此外,输血、手术、器械消毒不到位等这些途径是血液传染。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

目前临床上还没有针对大三阳的特效药物,儿童出现大三阳后,要做肝功能的检测,肝功能一般可以不用药,但要定期做肝功能检测。
儿童若有肝功能不正常,可以使用护肝片、恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,并配合降酶药物。如果肝脏的功能已经恢复,那么就没有必要再吃药了。日常生活中要多吃新鲜的水果和蔬菜,要有充足的睡眠,要经常做体检。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。