问题分析：女性，58岁，绝经十年后阴道少量出血，医生建议住院。
指导建议：绝经后阴道出血是要排除宫颈、子宫、附件的病变的。这个超声检查报告显示子宫内膜增厚、不均匀，内有血流，这多是提示子宫内膜癌，所以要做个宫腔镜或诊刮手术确认的。
一般来说，女性在绝经4年以后如果有小的出血史，可以考虑进行妇科检查和B超检查。通过做妇科内检，可以判断是否是子宫颈部或者子宫的出血点，还要看是否有器质性的损伤。如果是宫颈的出血点，或者是在妇科化验中没有发现宫颈的器质性疾病，需要进行宫颈癌的筛查，宫颈出现了明显的器质性疾病，需要进行病理切片或者外科手术。如果是宫腔内的血，在彩超时要注意检查子宫内壁的厚度，超过0.5cm就是不正常了，要进行宫腔镜检查。还可以通过对两次宫腔的尺寸、双侧附件区是否存在器质性的损害进行进一步的诊断和处理。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
一般情况下，绝经四年后有白带，需要注意两种情况，一是老年性阴道炎所致，二是宫颈疾病，例如子宫颈癌，或者是子宫内膜癌。如果患上了子宫颈癌，那么此时的白带是水样的，并且有出血的趋势，通常是阴道的持续排液。女性患上了年纪后，出现的白带颜色偏黄色，同时还会出现外阴瘙痒的症状，则可能是老年性阴道炎的表现，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，今早治疗有利于身体健康。
一般情况下，经四年后可能会有白带，只是数量相对来说要少一些。但如果女性出现了大量的白带，需要到正规的妇科检查，然后进行妇科彩超，以确定是否存在器质性疾病，然后选择合适的药物。日常生活中要注意保持外阴的清洁，每日换一条内裤，多食用一些新鲜的蔬菜和瓜果，不要食用辛辣刺激的食品，不要过度的运动，注意多加休息。
女性在绝经四年后会有分泌物，一般是因为老年性阴道炎。女性绝经后，女性的卵巢功能会逐渐减退，体内的雌激素也会降低，阴道粘膜会变薄，从而导致女性出现老年阴道炎。
绝经后4年内有白带，需要及时到医院做检查，看看阴道粘膜有没有充血等炎症性反应。需要通过高倍镜进行白带化验，明确阴道内感染的细菌，然后进行药物治疗。在进行妇科检查时要注意观察宫颈局部有无充血、水肿、宫颈局部病变等。
