糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死,就要评估血管情况,看有没有其他感染,所以糖尿病足的控制方法如下:
1.尽可能控制血糖,否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难;
2.局部清创,如果有坏死组织,需要去医院切除坏死组织,露出新鲜组织肉芽;
3.如果有感染,需要抗感染治疗。抗感染的时候,要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养,确定细菌类型,再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此,除了控制血糖的胰岛素外,还可以同时使用抗感染和清创的药物,包括活血和营养神经的药物,尽可能促进伤口早期愈合。
在晚上睡觉之前多用温水来泡脚,也可以去医院买一些适合泡脚的中药来泡脚。条件允许的情况下,可以每周去足浴房泡下中药也是很好的。饮食上面还是需要多加控制,定期上正规的医院去进行下相关性的检查治疗。
糖尿病患者发生皮肤溃疡时,最重要的治疗是利用胰岛素加强血糖控制。因为知道血糖控制达到标准,可以促进溃疡面的愈合。
这是因为,胰岛素本身有助于伤口的愈合,因此应把胰岛素低血糖治疗放在首位。糖尿病患者在局部溃疡合并感染时,应给予强力抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃疡需要进行局部强化的替代药物处理,外科局部清除坏死组织后,需要定期更换药物。另外,外用银质热疗或生长等药物可以促进伤口愈合。患者同时合并营养状况比较差,如果有低蛋白血症,就要给予营养支持。输白蛋白也有助于溃疡面的愈合。
糖尿病可分为1型糖尿病和二型糖尿病,其中二型糖尿病的遗传倾向较强。
1型糖尿病的遗传倾向弱于二型糖尿病。如果家族中有很多二型糖尿病患者,那么糖尿病遗传给下一代的概率非常高,男女患者都可以遗传给下一代。一般男性患者遗传糖尿病的概率约为40%-50%,女性患者遗传糖尿病的倾向约高50%-60%。尤其是如果女性患者孕期血糖水平较高,下一代患糖尿病的可能性会更高。
糖尿病有家族遗传,需要多关注自己的血糖,注意平时的生活方式。2型糖尿病遗传概率:父母一方有糖尿病,孩子生下来的发病率为40%,比普通人罹患糖尿病的机会稍大,但是否发病,更重要的决定因素还在于后天的生活方式,遗传更多的只是遗传易感性,增加患糖尿病的风险性。