早期糖尿病患者的治疗主要是生活方式治疗,生活方式治疗首先包括饮食控制,其次是运动方面的结合。具体如下。
一、饮食控制方面:糖尿病前期患者必须控制好每天摄入的总热量卡。总热量卡可以根据标准体重和每日劳动输出量计算。根据总热量卡分配食物的种类和数量,总体上最好选择低盐、低脂肪、清淡的食物。不要选择太油腻的食物,还推荐糖分含量太高的食物。
二、结合运动:一般糖尿病前患者有超重或肥胖的体型,所以最好在饭后一小时内选择一些运动。最好快点走或慢跑。建议每次运动应大于30分钟,每周运动的天数应大于5天。
糖尿病早期阶段的中医药治疗方法主要有:
1.燥热炽盛型糖尿病:治疗必须以清热、止渴为主。可以选择石膏、地母、党参、甘草、粳稻、黄芪、地骨皮、川东、脉动、川花粉、玄参、栀子等处方。可以根据症状加药或减药。
2.阴虚火旺型糖尿病:治疗应以阴虚化、阴润干燥为主。可以选择北师参、脉动、枸杞、当归、鲜熟、葛根、丹参、地母、石膏、黄莲、黄精、五味子。加水煎服,可以根据病情增加或减少药物。
3.气阴两虚型糖尿病:中医治疗必须以益气养阴为主,辅以清热。可选择生黄茅、黄精、太子参、生地、天花粉、山药、白术、玄参、天冬、麦冬、楮实子、石斛、女贞子,加水煎煮。
糖尿病前期的治疗措施主要包括饮食、运动和药物,具体如下:
1、合理的饮食应该控制每日总热量,使体重控制在理想体重的10%左右。各种营养素要合理分配。膳食中蛋白质、脂类和碳水化合物提供的热量分别占总热量的15%、25%和60%。最后,限制酒量,戒烟。
2、科学规律的运动,通过运动消耗体内热量,促进脂肪分解,增加体内胰岛素的敏感性,从而降低血糖。
3、药物治疗。目前有大量循证医学证据表明,在糖尿病前期加入二甲双胍或噻唑烷二酮类药物,可以明显延缓糖尿病前期发展为糖尿病,甚至使糖尿病前期患者恢复正常人。
糖尿病前期可能会演变成二型糖尿病。
二型糖尿病是指内源性胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的糖尿病,确切病因和发病机制仍未明,可能与遗传因素、环境因素等有关。糖尿病早期可转化为二型糖尿病,糖尿病进展有3个时期。第二阶段称为糖尿病前期,糖尿病早期是介于正常人与糖尿病之间,是空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔之间的这种情况,餐后血糖7.8~11.1居中,这种情况被称为糖尿病前期。这类糖尿病早期检测到血糖增高患者,如及早发现,要注意饮食和加强运动,这就不会演变成糖尿病,因此,糖尿病的早期并不一定全部转化为二型糖尿病。
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者控糖需求。