您好:我是一名乙肝患者。想咨询一下几个问题:1:吃了...

会员96455062 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好:我是一名乙肝患者。想咨询一下几个问题:1:吃了一周的博路定想换国产的牌子,可以么?会产生抗药性么?2:恩替卡韦众多品牌。换哪个好一些。进口博路定太贵了。想换国产维力青可以么?效果与润众和博路定能差多少?3:关于治疗方案的问题。我现在病毒量高,转氨酶一直降低不下去,有必要一直打甘利欣等降酶药么?如果转氨酶没超过200是否可以暂时不打降酶药,优先降病毒治疗?
曾经治疗情况和效果:
4月23发现转氨酶194,检测为病毒性乙肝(母婴传播)病毒量10的8次方 。 吊水18天,出院9天,复检 154 现在吊水(甘利欣,美能)+恩替卡韦抗病毒。 (暂时没有异常状态,不恶心,不呕吐,一顿能吃4两饭+菜,一直在上班中,最近迎接检查,工作强度有点大,早8晚5不加班)
想得到怎样的帮助:
请有经验的医生,回答以上3个问题。谢谢您!
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况和治疗过程,是可以换用国产的恩替卡韦的,全国几家药厂生产的药物质量基本上是一样的,与进口的药物区别不大。
意见建议:目前肝功能ALT不是很高,可以在抗病毒治疗的基础上口服保肝药物治疗,定期复查肝功能,平时不能饮酒。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,乙肝是传染性疾病,抗病毒药物只是抑制病毒复制,长期服用有耐药性,停药会反弹,换药效果区别不大,转氨酶偏高,提示肝功能异常,病情比较严重,建议你现在必须抓紧时间治疗,因为长期肝细胞有炎症,肝细胞会形成结节性增生,会导致肝脏细胞纤维化或者肝硬化的。
意见建议:患者要吃一些比清淡的食物,保持饮食平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟,忌酒,不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜进行适当的身体锻炼。
李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:您好,根据您的描述目前您的病毒量高,传染性强,转氨酶高说明肝功能受损病情严重,光凭吃药是治不好的,药物只能一时控制体内的病毒,并不能很好的清除体内的病毒,因此建议患者选对肝病医院,选择适合自己发方法科学对症治疗,乙肝还是有希望康复的,在治疗期间患者也要积极配合,对治疗有信心,不要产生抵触和消极的情绪,清除乙肝病毒还是可以实现的。
意见建议:患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,要积极配合,对治疗有信心,不要产生抵触和消极的情绪,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,如果你想要换药的话,根据你的病情情况在专家的指导下进行。你的病毒量高复制,转氨酶高是病情恶化,肝脏受损的表现。因此患者应尽早到专业正规的肝病医院,进行详细检查,通过检查明确转氨酶升高的具体病因,然后针对病因积极进行对症治疗,清除乙肝病毒,快速降低转氨酶。
意见建议:乙肝患者治疗过程中,还应该注意养成好的生活习惯,保持愉快的心情,注意多休息,不熬夜,不做剧烈运动。在饮食方面也要合理,不吃过于辛辣、油腻、刺激性强的食物,不喝酒,以免增加肝脏负担,造成病情恶化。
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李富浩 医师 化州市兰山卫生院内科
擅长:呼吸系统疾病
已帮助用户: 8639
问题分析:你好!转氨酶高,是因为乙肝病毒复制,破坏肝细胞,导致肝功能出现异常
意见建议:转氨酶高,需要护肝药物,可以使用甘利欣。抗乙肝病毒,可以换国产的牌子,也有效果,可以吃恩甘定。调摄方面:建议低盐低脂饮食,少吃辛辣刺激食物,多做有氧运动,保证足够的睡眠,祝君健康!希望我的回答给你带来帮助,如有帮助,请选择评价,谢谢!
相关问答

患有乙肝的人是可以做胆囊切除手术的,只是在手术时需要做好特别的护理,还要做全面的检查,依据检查的结果,制定治疗的方案,注意做好手术之前的准备,以及在手术后做好消毒处理。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝功能的检查结果主要看转氨酶和胆红素。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,主要存在于肝细胞浆以及线粒体中。正常外周血嗜很少检测到的,如果肝细胞出现损伤,转氨酶就会出现明显的升高,这也可以作为肝细胞损伤的敏感指标。胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

先检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。进行保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肚子大有可能是肝脏受损,从而影响肠道内营养物质的吸收,食物消化不规律,会引起肚子胀,平时饮食要以清淡为主,口服助消化的药物有利于改善腹胀,如果有腹水,需要抽腹水。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝会通过母婴的途径传播,一般是不会通过遗传的方式传染乙肝,这就需要看母亲本身是否有乙肝抗体,或者是会感染乙肝病毒的。儿童可能通过产道或胎盘感染。有必要进行出生时治疗、定期产前检查和积极的免疫保护。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

要考虑是不是乙肝引起的肝硬化而出血的。肝硬化的病人一般症状都不太明显,主要就是肝区不适。如果出现并发症了,说明已经比较严重了。如腹水,出血,肝癌等。可用中药抗纤维化,软肝缩脾,调整蛋白比值,提高血小板。要定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究