问题分析：您好，目前高血脂冠心病不是主要问题，重点是肺部占位性病变 要确定有无发生癌变。
指导建议：现在肺部肿块大小有4厘米，形状不规则带毛刺，发生癌变的风险较大，需要尽早做病理活检，如果是恶性，需要尽早考虑手术治疗。
通常所说的血脂高就是指甘油三酯高，不知是否有脂肪肝，如果甘油三酯只是稍微高一点，那么应该注意控制饮食，不宜吃动物内脏，肥厚油腻的食物，特别是煲汤之类的食物，注意多运动。如果血脂很高那么应该在指导下服用降酯药物。
多食用鱼类尤其是海产鱼类、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入，多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。
甘油三酯升高，就需要用调血脂的药物治疗，调整血脂的情况，这种情况调血脂主要是为了避免因为血脂升高，导致动脉的粥样硬化。一般如果甘油三酯超过1.7，考虑是高脂血症，就需要给予调血脂药物治疗。
高血脂是不会引起头晕的。为不规律饮食或者暴饮暴食或者先天禀赋不足导致气血亏虚，脑部供血不足，脑髓失去营养，缺血缺氧，因此头晕，全身乏力。平时就要低盐低脂饮食，避风寒。
生理性增高，正常人在进食脂肪后2-4小时内甘油三酯可以升高，8小时后可以恢复正常。一些疾病导致的继发性升高，比如原发性高甘油三酯血症、高血压、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退，对于甘油三酯升高的病人，要积极改善生活方式，平时给予低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制体重，加强体育锻炼。
