硬化性骨髓炎可导致身体局部发红和疼痛,皮肤温度过高,慢性伤口长时间无法愈合。这是一种容易重复的疾病。如果患者想要有效的治疗,患者需要根据细菌培养结果选择敏感的抗生素治疗。大多数药物可以缓解症状。平时应该注意皮肤护理。
左胫骨下段硬化性骨髓炎由于胫骨是硬化性骨髓炎的好发部位,硬化性骨髓炎常因低毒的细菌感染,病程较慢,没有急性骨髓炎的典型症状,不形成局部脓肿窦道,多数因反复局部疼痛就诊。左胫骨下段硬化性骨髓炎手术治疗行切除后结合抗菌药物治疗可以治疗。
指导意见:硬化性骨髓炎是由于长期慢性炎症刺激使骨质增生、硬化、骨组织缺血、缺氧,使骨髓腔内发生广泛纤维化。治疗起来的确是比较棘手,一般建议通过中西药联合应用的方式,逐渐使炎症得到控制,病情改善,一般需要1到2个月才能逐渐好转。建议必须住院治疗,接受规范治疗,才有康复的可能。
指导意见:你好,你说的这种情况不一的非要截肢,大部分都可以保留患肢。
问题分析:本症多发生于较大的儿童及成人,常侵及胫骨、腓骨、尺骨等长管状骨。硬化性骨髓炎起病时为慢性病程,发病隐渐,全身症状轻微,常因局部胀痛不适而就诊,往往反复发作。检查时可发现局部疼痛、压痛及皮肤温度高,很少有红肿,更罕见有穿破皮肤者。使用抗生素后症状可以缓解。多次发作后可以触摸到骨干增粗。
意见建议:(1)清除病灶:凿开增厚的骨密质,找到小脓腔,将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。
(2)开窗引流:找不到脓腔的可在骨密质上开一个窗,一期缝合皮肤,使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内,如此疼痛亦可解除。
指导意见:根据你的描述,你是硬化性骨髓炎,明确的治疗是需要输液消炎,同时手术开窗引流消除炎症。