医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李洪托
医生会员
河北广宗县医院皮肤科
二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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有大三阳病史,现出现肝功异常,转氨酶升高,应该是有肝炎的活动。建议到医院检查乙肝病毒定量,行抗病毒治疗,慢性溃疡,不用太担心,生活规律,口服保护胃肠粘膜药物。
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好!乙肝大三阳是指两对半检查者的乙肝病毒血清学指标中,HBsAg、HBeAg和抗HBc均为阳性。它有别于“乙肝小三阳”,即HBsAg、抗HBe和抗HBc同时阳性。乙肝大三阳,说明乙肝病毒在人体内复制活跃,传染性较强。
张喜顺
主任医师
济南军区第四五六医院
擅长:各种疑难杂症 对甲状腺疾病有着独特的见解
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你好,这为朋友,目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的: 1.大三阳患者肝功能始终正常 这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。 2.大三阳患者肝功能轻度异常 这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。 3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高 此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。 4.大三阳患者B超提示肝硬化 这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。
祝健康!
范殿英
医生会员
济南协和肝病医院传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝腹水
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病情分析:您好,hbv-dna的检查结果病毒量数量级是10的7次方,是比较高的,同时又是乙肝大三阳,建议进一步检查肝功,如果肝功异常需要积极治疗。
意见建议:
很多乙肝大三阳患者都认为乙肝大三阳病毒复制传染活跃,对肝脏的伤害很大,得了乙肝大三阳就要立马进行治疗。专家指出,从理论上讲,所有乙肝大三阳都应该及时的进行治疗。但在临床上有的乙肝大三阳患者只需定期复查就可以了。因此乙肝大三阳哪些情况需要治疗,专家总结了一下几点:
一、肝功能反复波动,血清胆红素升高,白蛋白降低等,需要指出的是转氨酶升高至正常值两倍的时候是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。
二、有明显乙肝大三阳恶化的表现症状的,如疲倦、食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀、腹泻、肝区不适、黄疸、低热、肝掌和蜘蛛痣等。
三、检查乙肝病毒HBV-DNA呈阳性的,尤其是四十岁之上的乙肝大三阳患者,只要HBV-DNA呈阳性,肝功能正常与否都需要及时的进行治疗。