蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
牙疼应该属于是上火牙龈炎引起的症状。可以口服人工牛黄甲硝唑，平时注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，注意口腔卫生，平时也要加强锻炼，增强体质。
牙痛多由急性炎症引起，如牙龈炎、牙髓炎、根尖炎。牙神经外漏、牙齿隐裂也可引起牙痛。可以去口腔科就诊，明确诊断，对症治疗。可暂时口服相关药物类或相关药物菌素类药物及相关药物抗炎、抗厌氧菌治疗，牙痛较重时也可口服相关药物镇痛治疗。同时应戒烟酒，忌辛辣及过热饮食。
牙疼时能不能拔牙，要看是哪个牙，什么原因引起的疼痛。如果是智齿，疼痛的原因是牙髓炎，可以拔除，因为牙髓炎的炎症位于牙髓腔内，拔除智齿就解决了炎症，而且智齿往往功能不大，如果进行根管治疗效果也不好，一般医生都建议将其拔除。
疼痛不能自行定位，要进行热疼冷缓解。还要去正规的医院口腔科进行根管治疗，改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙，不吃甜食，定期的去医院口腔科检查牙齿。
