89岁老人心衰,住院一段时间,腿部肿胀已经好转,但B超...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):89岁老人心衰,住院一段时间,腿部肿胀已经好转,但B超显示,肺部积液左侧4.8,右侧8,使用呋塞米利尿,没有明显好转,似乎达到平衡状态,现在刚出院在家休养,应该如何用药和注意什么问题,有利于减少胸腔积液?曾经治疗情况和效果:住院做过CT,B超,验血等,其他情况均有好转,只是胸腔积液不能消除干净,先刚出院想得到怎样的帮助:怎样减少胸腔积液
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柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:肺栓塞和肺梗死,创伤窒息综合征,胸腔积液
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您好,老人年纪太大,心衰较重,如果积液太多症状重的话,还是到医院诊治,抽液或者静脉利尿
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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您好,老人年纪太大,心衰较重,如果积液太多症状重的话,还是到医院诊治,抽液或者静脉利尿。
相关问答

严重心衰老人随时都会出现生命危险,如果没有治疗,就会有危险,因为毕竟年龄大了。活多久谁也不能确定,得根据病情决定。如果经过积极治疗,强心利尿,纠正心衰,也会延长生命的。因此,必须到正规医院住院治疗、卧床休息、保持安静、吸氧和对症治疗是必要的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年人心衰临死前有不同的特征。在呼吸方面,有些方面会表现为大口喘气,或者是叹气样呼吸、呼吸浅慢、伴有双眼结膜的水肿、瞳孔的散大或者对光反射的消失。在循环方面,循环方面表现为循环血量的不足、全身湿冷、血压下降甚至测不出,脉搏微弱或者是摸不到。还有是其他的肢体反射,比如呼叫患者无反应,疼痛刺激无反应。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭病人在濒临死亡之前,可出现既往心衰症状加重,如胸闷,气短,憋喘明显加重,往往药物不易缓解,可出现端坐呼吸,夜间因憋闷而惊醒。此外还会出现恶心.,呕吐,腹胀这些消化道症状;情绪低落,烦躁不安,甚至意识模糊等这些神经系统症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。
1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。
3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。
心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗,常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,这些药物可起到消除水肿的作用,也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,在休息时还可将双脚抬高,同时严格控制钠水的摄入量,良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状,通常会延迟病情的诊治,主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况,常以仰卧姿势为主,而正襟危坐后,呼吸短促、咳嗽常有所缓解,体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义,建议患者及时去医院就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治