月经来了二十多天还不干净，应该先止血，口服孕激素或者避孕药来治疗，还可以进行促排卵治疗。
月经来了二十多天还不干净可能是因为体内激素水平紊乱而引起的，导致子宫异常出血，需要及时就诊治疗。应该先止血，然后通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素或者避孕药来治疗。有生育要求，可能还需要使用氯米芬片、来曲唑片等促排卵治疗，暂时无生育要求可放置节育环。
产后二十天恶露鲜红色时有时无可以通过日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
产后二十天恶露鲜红色时有时无，可以口服益母草颗粒或者是新生化颗粒。产后二十天恶露鲜红色时有时无可能是胎儿附属物遗留在宫腔内，影响子宫收缩。如果口服药物后仍出现这种情况，建议立即去医院做B超检查，如果宫腔内有残留应立即进行清宫术，否则鲜红色的恶露时间过长容易引起宫腔感染。如果患者出现腹痛、精神倦怠、体温升高等症状，可能是产褥期感染。要注意保持局部清洁卫生，注意休息。
正常产后恶露，最先出现的是红色恶露持续3-4天，出现恶露量多血性恶露持续时间长，可能是子宫恢复不良，宫腔有残留物，或者是剖宫产切口愈合不良，还有可能剖宫产切口裂开引起。具体原因需要让医生做个检查。
在有正常性生活的情况下，月经推迟二十八天不能排除怀孕的可能。建议用早孕试纸或者验孕棒检测一下否是怀孕了。如果结果表明怀孕了，可以再去医院做一个血hcg的检查和B超检查，排除宫外孕的可能。
如果检查后发现没有怀孕的话，则是月经不调引起的月经推迟。药物、内分泌失调、精神因素等情况都可能引发月经不调，建议去医院进一步检查，对症下药。
一般情况下，二十八天不能测出怀孕。具体情况分析如下：
怀孕通常是通过早孕试纸和B超进行检测，在二十八天一般是测不出怀孕的，要结合平时的月经周期来推算，如果正常月经周期是28-30天，28天是不会怀孕的。女性月经周期一般为24-28天。建议抽血化验血HCG值，超过5mIU/ml说明怀孕。月经推迟42天左右进行彩超检查孕囊、胎心、胎芽的发育情况，避免宫外孕、胚胎停育。
产后46天有鲜红色血可能是月经来潮。
产后46天如果有出血，第一要怀疑是月经来了，由于泌乳素的作用，体内的雌性荷尔蒙也会发生变化，从而导致月经不正常。在生完孩子以后，任何时间都会来例假，因此在产后46天内也会有来月经的风险。一定要注意避免出现某些妇科问题或者是胎盘内膜未彻底脱离的情况，要到正规的医疗机构进行全面的诊断。
